Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

SIRS (Síndrome Resposta Inflamatória Sistêmica)

SIRS: 2 ou mais dos seguintes critérios:

• Febre (>38,3°C) ou Hipotermia (<36°C)
• Taquipneia (>24 irpm)
• Taquicardia (>90 bpm)
• Leucocitose (>12.000/mm³) ou Leucopenia (<4.000/mm³) ou >10% bastões
• PCR elevada (aumento de 2x)

Sepse

SEPSE: SIRS de etiologia microbiana (2 ou mais dos critérios de SIRS + evidência de infecção).

Sepse Grave

1 ou mais sinais de disfunção orgânica:

• Hipotensão que responde a fluidos (PAS < 90 mmHg ou PAM < 70 mmHg)
• PaO2/FiO2 < 250 (não explicada por doença respiratória primária)
• Débito urinário < 0,5 ml/kg/h (mesmo com infusão de líquidos)
• Creatinina > 0,5 mg/dL
• Plaquetas < 80.000/mm³ ou queda de 50% em relação ao maior valor

Câncer de Esôfago

Tipos:

• Escamoso/Epidermoide: Acomete o terço médio do esôfago.
• Adenocarcinoma: Acomete o terço distal do esôfago.

Fatores de Risco:

• Escamoso/Epidermoide: Consumo de álcool e tabaco, tilose palmoplantar, ingestão de bebidas quentes, acalásia, estenose cáustica e síndrome de Plummer-Vinson.
• Adenocarcinoma: Esôfago de Barrett, tabagismo e obesidade.

Quadro Clínico:

• Disfagia progressiva
• Perda de peso rápida
• Dor torácica
• Rouquidão
• Hematêmese

Diagnóstico:

• Endoscopia com biópsia
• Esofagografia
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET scan)
• Ultrassonografia endoscópica para estadiamento (TNM)

Tratamento:

• Curativo: Esofagectomia transtorácica ou trans-hiatal com linfadenectomia.
• Paliativo (metástase ou tumor irressecável): Stent

Contracepção

Classificação

• Métodos hormonais
• Dispositivos intrauterinos (DIU)
• Métodos de barreira
• Métodos comportamentais
• Métodos de esterilização

Métodos Hormonais

• Oral (combinada ou progestogênio isolado)
• Injetável (combinada ou progestogênio isolado)
• Implante subdérmico
• Adesivo transdérmico
• Anel vaginal
• Pílula de emergência

Contraceptivos Orais

Mecanismo de Ação

• Hipogonadismo hipogonadotrófico
• Espessamento do muco cervical
• Alterações endometriais
• Alteração da motilidade tubária

Esquemas

• Combinada: Estrogênio + Progestogênio (monofásica, bifásica, trifásica)
• Progestogênio Puro: Minipílula, anovulatória
• Interceptiva (Dia Seguinte): Combinada, progestogênio isolado

Pílula Combinada

(Desogestrel ou gestodeno) + etinilestradiol: Menor... Continue a ler "Guia Completo sobre Métodos Contraceptivos" »

Incidências para avaliar a articulação do joelho: AP, P. túnel Will, coxo femural AP e P.

Incidência para avaliar um paciente com derrame pleural: Laurell - Após raio X, o diagnóstico foi no ápice pulmonar. Qual a outra incidência que deve ser solicitada? Apicolordótica.

Tipos de reações para um paciente com alergia a iodo:

• Leve: espirro, tosse
• Moderada: espirro, tosse e hiperemia
• Grave: edema de glote

O contraste à base de bário é indicado para avaliar uma suposta massa tumoral na TC de crânio (F). O contraste à base de iodo é proibido para paciente com reação alérgica (F). O contraste à base de bário e iodo podem ser administrados por via venosa (F). Para ser avaliada uma lesão no ápice pulmonar, é indicada a incidência... Continue a ler "Radiologia: Incidências, Contrastes e Solicitações de Exames" »

Infecção do Trato Urinário (ITU)

ITU: ETIO: Esporádica: E. coli; Complicada: Enterococos, Pseudomonas, Serratia; Nefrolitíase: Proteus, Klebsiella; Cateter Vesical: Gram- atípicos (Providencia stuartti e Morganella morgani), S. epidermidis | DIAG: Clínica, urinocultura, EAS, leucócitos, PCR | Complicações: Baixa: Reinfecção, cistite enfisematosa em DM; Alta: Sepse, obstrução do TU, cálculos de estruvita, abscesso intrarrenal, pielonefrite enfisematosa (DM), necrose de papila renal, reinfecção | TTO: Cistite: Norfloxacino (400mg 12/12h), SMZ-TMP (800-160mg 12/12h) 3 dias; Pielonefrite: Ciprofloxacino (200mg 12/12h IV) + Ampicilina (1g IV 6/6h se grave) + urinocultura controle após 2-4 semanas.

Artrite Reumatoide (AR)

AR: Sinovite... Continue a ler "Resumo de Condutas Médicas" »

Doador: indivíduo que fornece o enxerto.
Receptor/Doador: indivíduo ao qual o enxerto é colocado.
Singênicos: animais que são idênticos uns aos outros.
Alogênicos: animais de uma espécie que diferem de outros animais da mesma espécie.
Xenogênicos: animais de diferentes espécies.
Os enxertos alogênicos e xenogênicos, também chamados de aloenxertos e xenoenxertos, são sempre rejeitados.
Os antígenos que servem como alvos de rejeição são chamados aloantígenos e xenoantígenos, e os anticorpos e células T que reagem contra esses antígenos são denominados alorreativos e xenorreativos.
Os transplantes são geralmente trocados entre indivíduos alogênicos, que são membros de uma espécie selecionada que difere de outra.

Tolerância

Administração de Oxigênio

Tipos de Dispositivos

Máscara Facial

Utilizada para administrar oxigênio rapidamente por curtos períodos. Concentração de oxigênio entre 24% e 100%, sendo mais frequentes de 24% a 28%. Aplicar vaselina nos lábios, nariz e orelhas do paciente com gaze.

Óculos ou Cânula Nasal

Utilizado quando o paciente respira pelo nariz. Tubo plástico com dois orifícios que se encaixam nas narinas. Colocado sobre a face e atrás das orelhas. Se o paciente respira pela boca, o tratamento não é eficaz. Usado para concentrações de oxigênio inferiores a 40%.

Sonda Nasal

Administra oxigênio através de um tubo nasofaríngeo flexível com ponta arredondada e vários orifícios. Inserido no paciente (10-14 unidades francesas... Continue a ler "Administração de Oxigênio e Ventilação" »

Hiperemia: Definição

Aumento do fluxo sanguíneo em uma determinada região do organismo

Tipos

• Ativa - Arterial
• Passiva - Venosa
• Fisiológica
• Patológica

Etiologia

• ICC
• Dificuldade de retorno
• Vasodilatação
• Obstrução arterial ou venosa
• Embolia
• Trombo: Definição

Tipos

• Branco
• Vermelho
• Misto
• Parietal
• Oclusivo
• Parcial

Fatores para o desenvolvimento de trombos

• Lesão endotelial prévia
• Estase
• Hiperviscosidade do sangue
• Aumento do fluxo
• Diminuição da velocidade
• Alteração nos fatores da coagulação
• Sexo
• Idade
• Pulmonar
• Isquemia
• Infarto
• AVC
• Angina pectoris
• Morte súbita

Evoluções

• Dissolução
• Fragmentação
• Recanalização
• Calcificação
• Reabsorção
• Embolia

Edema: Tipos

• Inflamatório ou exsudato
• Não inflamatório ou transudato

Etiopatogenia

• Aumento da pressão hidrostática
• Diminuição

1. Por que devemos ventilar as tubulações da rede de esgoto?

R: Com o canal de ventilação, os gases escapam para a atmosfera sem fazer pressão nos sifões e na bacia sanitária. Isso facilita o escoamento e evita a ocorrência de ruídos.

2. Cite e explique 3 necessidades básicas para projetar instalações de esgoto sanitário conforme NBR 8160/93.

R: As necessidades básicas para projetar instalações de esgoto sanitário conforme NBR 8160/93 são:

• Permitir rápido escoamento dos esgotos sanitários e fáceis desobstruções.
• Vedar a passagem de gases e animais das tubulações para o interior das edificações.
• Não permitir vazamentos, escapamento de gases e formação de depósitos no interior das tubulações, impedindo a poluição