Apontamentos, resumos, trabalhos, exames e problemas de Medicina e Ciências da Saúde

Parte 2: Fundamentos de Neuroanatomia

Intumescências da Medula Espinal

2. Onde se localizam as intumescências na medula espinal? Qual a justificativa para sua presença?

Intumescências são áreas de espessamento da medula espinal. Existem duas principais:

• Intumescência Cervical: Possui um maior número de corpos celulares de neurônios, pois é responsável por inervar (tanto para movimento quanto para percepção) os membros superiores, dando origem ao plexo braquial.
• Intumescência Lombar: Apresenta um maior número de neurônios em comparação com o restante da medula, sendo responsável por perceber e gerir os movimentos dos membros inferiores.

Anestesia Raquidiana: Justificativa para Aplicação

2. Justifique por que as anestesias raquidianas

1 - Respostas Imunes Humorais

• A imunidade humoral é mediada por anticorpos (Ac) que neutralizam e ajudam a eliminar microrganismos (m.o.) extracelulares e suas toxinas.
• As respostas imunes humorais são iniciadas pela identificação dos antígenos (Ag) por meio de receptores específicos de imunoglobulinas (Ig) das células B virgens.
• Os Ag proteicos ativam as células T auxiliares CD4+, que estimulam as respostas das células B. Os linfócitos B (LB) específicos para um Ag ligam-se, internalizam e processam o Ag e exibem peptídeos do MHC da classe II para as células T auxiliares, também específicas para o Ag. As células T auxiliares expressam CD40L e secretam citocinas, que funcionam juntas para estimular altos níveis de proliferação

Choque Cardiogênico

Definição

Forma de choque causada quando o coração não consegue suprir sangue suficiente ao organismo, sendo que a causa principal do choque está dentro do próprio coração.

Causas, Incidência e Fatores de Risco

O choque é causado sempre que o coração for incapaz de bombear sangue suficiente para as necessidades do organismo. O choque cardiogênico pode resultar de distúrbios do músculo cardíaco, das válvulas ou do sistema de condução elétrica do coração. Alguns dos distúrbios relacionados incluem IM (insuficiência mitral) aguda, insuficiência cardíaca, cardiomiopatia, ruptura do coração, arritmias, e problemas nas válvulas (especialmente as regurgitações).

Sintomas

• pulso acelerado
• pulso pode estar

Aspectos Epidemiológicos das Doenças Transmissíveis

Doença

A doença é um desajustamento ou falha nos mecanismos de adaptação do organismo, ou uma ausência de reação aos estímulos a cuja ação está exposto. Isso causa perturbação da estrutura ou função de um órgão, sistema, ou todo o organismo, afetando funções vitais.

Classificação das Doenças

As doenças podem ser classificadas em duas categorias principais:

Doença Infecciosa (aguda, crônica)

"Doença clinicamente manifesta, do homem ou animais, resultante de uma infecção" (OPAS, 1983). Exemplos: gripe, tuberculose.

Doença Não Infecciosa (aguda, crônica)

Doenças não resultantes de infecção. Exemplos: doença coronariana, diabetes.

História Natural da Doença

A história... Continue a ler "Doenças Transmissíveis: Epidemiologia e Modos de Transmissão" »

Mecanismo de eliminação: Eliminação Natural: lesão, excreção, secreção, placenta. Extração Mecânica: seringa, sexo, transplante, mosquitos. Morte de Infectados: carnes

Estágio do agente infeccioso no ambiente: Maturação: tempo Áscaris, Trichocephalus, após eliminação das fezes necessitam 3 semanas pára se tornarem maduros e produzirem a doença.

Multiplicação: Legionella pneumophila sobrevive meses em águá destilasa, ondensadores de evaporação de ar condicionado.

Desenvolvimento: • depende de um hospedeiro - vida parasitária.• parte da vida livre - parte da vida parasitária

Medidas preventivas: Transmissão direta imediata - DST. • Esclarecer a população sobre medidas de prevenção • Manter controle... Continue a ler "Mecanismos de Transmissão e Controle de Agentes Infecciosos" »

Lesão Celular e Adaptações

Lesão Celular Reversível: Ocorre quando a célula agredida pelo estímulo nocivo sofre alterações funcionais e morfológicas, porém mantém-se viva, recuperando-se quando o estímulo nocivo é retirado ou cessa.

Lesão Celular Irreversível: Ocorre quando a célula torna-se incapaz de recuperar-se mesmo depois de cessada a agressão, caminhando para a morte celular, que pode ser por um ou dois possíveis mecanismos: necrose e apoptose.

Alterações Celulares

Degeneração: É um processo regressivo reversível, resultante de lesões não letais, em que são manifestadas alterações morfológicas e funcionais da célula.

Atrofia: É uma forma de resposta adaptativa da célula a novas condições impostas pelo organismo.... Continue a ler "Lesão Celular: Reversível, Irreversível, Adaptações e Morte" »

Avaliação de Crianças

Infância / Crescimento

Período em que ocorrem várias transformações corporais que influenciam no tamanho e forma do indivíduo. Fim do 1º ano: 3x o peso + 1,5x o comprimento, e ainda massa gordurosa de 8-9% a 22-24%, e o dobro disso em massa magra.

Antropometria

• Peso (diagnóstico de desnutrição)
• Comprimento (deitadas) / Estatura (em pé, para < 2 anos)
• Curvas de Crescimento (OMS, 2007)
• Medição de Dobras Cutâneas (DCT, DCSE, DCB, DCA, DCSI)
• Medição de Circunferências Corporais (CB, CC - para avaliar estado nutricional de 1 a 5 anos se não for possível peso + altura; CC > P90 = risco de DCNT)
• Perímetro Cefálico (microcefalia, macrocefalia e hidrocefalia; indicam desnutrição a partir do indicador PT/PC)

Anestésicos Locais

Mecanismo de Ação

Os anestésicos locais impedem a condução do impulso nervoso ligando-se aos canais de sódio. Essa ligação ocorre nos seis segmentos do canal, levando ao seu fechamento. Como resultado, a entrada de sódio é bloqueada, prolongando a despolarização celular e inibindo a propagação do sinal nervoso.

Importância da Lipossolubilidade

A lipossolubilidade é crucial para a eficácia dos anestésicos locais. Como os canais de sódio estão localizados no meio intracelular, o fármaco precisa atravessar a membrana plasmática, que é lipídica, para alcançá-los. Anestésicos locais com alta lipossolubilidade são mais potentes e têm maior duração de efeito.

Comportamento em Tecido Inflamado

A eficácia... Continue a ler "Anestésicos Locais e Opióides: Mecanismo, Efeitos e Aplicações" »

Mecanismo de Ação e Indicações Terapêuticas da Zepina

Bloqueio dos Canais de Sódio

A zepina atua como um bloqueador dos canais de sódio, mantendo-os em sua forma inativa e diminuindo as crises do paciente. O estresse pode fazer com que o canal deixe de ser inativo e se abra, ocasionando crises.

Diabetes e suas Implicações

As medicações utilizadas indicam que o paciente é portador de Diabetes. A hiperglicemia crônica, resultante do Diabetes não tratado ou mal tratado, promove fragilidade vascular e interfere no sistema renal, ativando o SRAA e promovendo retenção hídrica e desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica. Isso explica o uso de Captopril e hidroclorotiazida.

Uso de AAS e Cardiopatia

O uso de AAS 100 mg (inibidor... Continue a ler "Mecanismo de Ação de Zepina e Indicações Terapêuticas" »

Prioridades

A vítima no socorro sempre será a primeira prioridade. O patrimônio ficará em segundo plano.

Funções da Segunda Linha

A segunda linha pode assumir as seguintes funções:

• Segurança da primeira linha, caso não haja vítimas ou já tenha equipe de salvamento na ocorrência.
• Equipe de salvamento, se não houver uma equipe de salvamento na ocorrência e havendo notícia de vítimas.

As mangueiras da segunda linha deverão estar pressurizadas e posicionadas para um combate rápido, caso necessário, efetuado pelos militares da segunda linha.

Tipos de Vítimas

Vítimas visíveis: Visíveis a olho nu.

Vítimas presumidas: Presume-se o local exato ou próximo onde elas se encontram, de acordo com informações externas, de familiares ou... Continue a ler "Busca e Salvamento em Incêndios" »