Análise de Exames Laboratoriais e Farmacologia Clínica

1. Urina de Rotina (EAS)

Resultado: Microbiota aumentada, piócitos 400x (Parte 1).

Resposta: Amostra sugestiva de contaminação por secreção vaginal, sendo os piócitos 400x uma secreção natural.

2. UGG e Leucograma

Resultado: Numerosos cocos Gram-positivos (isolados, aos pares e em cachos) e presença de numerosos leucócitos polimorfonucleares por campo.

Resposta: Infecção urinária confirmada pelos valores de piócitos, hemácias e microbiota na sedimentoscopia, presença de cocos Gram-positivos ao Gram e leucocitose com neutrofilia e desvio à esquerda.

3. Exame de Dengue: Prova do Laço

Resposta:

• II. O exame visto pelo paciente R.P. na internet é um teste de fácil execução e inespecífico para dengue. (Falso)
• III. A pesquisa de anticorpos IgM/IgG é indicada para o paciente R.P. no dia da consulta, enquanto a pesquisa do antígeno NS1 não é recomendada. (Verdadeiro)
• IV. Deve-se realizar a ingestão de muito líquido durante a infecção para evitar o agravamento do quadro clínico. (Verdadeiro)

4. Marcadores Sorológicos (Janela Imunológica)

Resposta: Isolamento viral e NS1.

5. Teste Rápido Dengue (IgM/IgG)

Resposta: Fase de imunidade permanente para o sorotipo.

6. Substituição de Diclofenaco por Nimesulida

Resposta: Adequada, pois a nimesulida é um inibidor seletivo da Ciclooxigenase-2 (COX-2), atuando no processo inflamatório e minimizando efeitos sobre a Ciclooxigenase-1 (COX-1), que possui função mucoprotetora no estômago.

7. Salmeterol e Fluticasona

Resposta: Apresenta atividade broncodilatadora e anti-inflamatória, sendo indicado no tratamento sintomático com efeito simultâneo no processo inflamatório.

8. Uso de Salbutamol com Paracetamol

Resposta: O paracetamol inibe as ciclooxigenases 1 e 2, desviando o ácido araquidônico para a síntese de leucotrienos pela ação das lipooxigenases, que é o principal mediador inflamatório no paciente asmático.