Anatomia da ATM: Ligamentos, Músculos e Inervação
Ligamentos Acessórios
- L. Estilomandibular: Limita a protusão excessiva.
- L. Esfenomandibular: Atua como suspensório da mandíbula durante o movimento de abertura, entrando em ação a partir do relaxamento do ligamento temporomandibular.
Vascularização e Inervação
Principais artérias: Artéria carótida externa, artéria maxilar e artéria temporal superficial.
- Artéria maxilar: Irrigação da maxila, mandíbula, dentes e músculos da mastigação.
- Artéria temporal superficial: Irrigação do couro cabeludo e osso temporal.
Inervação (Nervos cranianos V e VII): Responsáveis pela mastigação e expressão facial.
- Divisão mandibular do nervo trigêmeo: Possui funções sensorial e motora (aferente e eferente).
- Músculos inervados: Músculos da mastigação, ventre anterior do digástrico e milo-hióideo.
- Nervo auriculotemporal, massetérico e temporal profundo: Função sensorial.
Movimentos Voluntários
Abertura, fechamento, retrusão, protrusão e lateralidade.
Músculos da Mastigação
Masseter
Músculo de formato retangular, extremamente forte e potente.
- Origem: Arco zigomático.
- Inserção: Borda inferior da mandíbula até o ângulo da mandíbula.
- Porções:
- Externa ou superficial: Fibras anteriores, oblíquas, dirigidas para baixo e para trás.
- Interna ou profunda: Fibras posteriores, dirigidas verticalmente.
- Função: Elevar a mandíbula. A porção superficial auxilia na protrusão, estabilizando o côndilo contra o tubérculo articular.
- Inervação: Nervo massetérico.
- Irrigação: Artéria maxilar.
Temporal
Músculo em formato de leque.
- Origem: Fossa temporal e superfície lateral do crânio.
- Inserção: Tendão no processo coronoide e na borda anterior do ramo ascendente.
- Porções:
- Anterior: Fibras quase verticais.
- Média: Fibras oblíquas.
- Posterior: Fibras horizontais.
- Função: Elevar a mandíbula. A ativação da porção anterior eleva a mandíbula; a contração das porções média e posterior promove elevação com retrusão.
- Inervação: Ramo mandibular do trigêmeo.
- Irrigação: Artéria temporal superficial.
Pterigóideo Medial
Músculo de força, com fibras curtas e trançadas.
- Origem: Fossa pterigóidea do esfenóide.
- Inserção: Superfície interna do ângulo da mandíbula.
- Função: Elevação da mandíbula e auxílio na protrusão (juntamente com o masseter). Atua como suspensório muscular.
- Inervação: Nervo pterigóideo medial.
- Irrigação: Artéria maxilar.