Anatomia da ATM: Ligamentos, Músculos e Inervação

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Ligamentos Acessórios

  • L. Estilomandibular: Limita a protusão excessiva.
  • L. Esfenomandibular: Atua como suspensório da mandíbula durante o movimento de abertura, entrando em ação a partir do relaxamento do ligamento temporomandibular.

Vascularização e Inervação

Principais artérias: Artéria carótida externa, artéria maxilar e artéria temporal superficial.

  • Artéria maxilar: Irrigação da maxila, mandíbula, dentes e músculos da mastigação.
  • Artéria temporal superficial: Irrigação do couro cabeludo e osso temporal.

Inervação (Nervos cranianos V e VII): Responsáveis pela mastigação e expressão facial.

  • Divisão mandibular do nervo trigêmeo: Possui funções sensorial e motora (aferente e eferente).
  • Músculos inervados: Músculos da mastigação, ventre anterior do digástrico e milo-hióideo.
  • Nervo auriculotemporal, massetérico e temporal profundo: Função sensorial.

Movimentos Voluntários

Abertura, fechamento, retrusão, protrusão e lateralidade.

Músculos da Mastigação

Masseter

Músculo de formato retangular, extremamente forte e potente.

  • Origem: Arco zigomático.
  • Inserção: Borda inferior da mandíbula até o ângulo da mandíbula.
  • Porções:
    • Externa ou superficial: Fibras anteriores, oblíquas, dirigidas para baixo e para trás.
    • Interna ou profunda: Fibras posteriores, dirigidas verticalmente.
  • Função: Elevar a mandíbula. A porção superficial auxilia na protrusão, estabilizando o côndilo contra o tubérculo articular.
  • Inervação: Nervo massetérico.
  • Irrigação: Artéria maxilar.

Temporal

Músculo em formato de leque.

  • Origem: Fossa temporal e superfície lateral do crânio.
  • Inserção: Tendão no processo coronoide e na borda anterior do ramo ascendente.
  • Porções:
    • Anterior: Fibras quase verticais.
    • Média: Fibras oblíquas.
    • Posterior: Fibras horizontais.
  • Função: Elevar a mandíbula. A ativação da porção anterior eleva a mandíbula; a contração das porções média e posterior promove elevação com retrusão.
  • Inervação: Ramo mandibular do trigêmeo.
  • Irrigação: Artéria temporal superficial.

Pterigóideo Medial

Músculo de força, com fibras curtas e trançadas.

  • Origem: Fossa pterigóidea do esfenóide.
  • Inserção: Superfície interna do ângulo da mandíbula.
  • Função: Elevação da mandíbula e auxílio na protrusão (juntamente com o masseter). Atua como suspensório muscular.
  • Inervação: Nervo pterigóideo medial.
  • Irrigação: Artéria maxilar.

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