Anatomia e Fisiologia do Diafragma: Guia Completo

Anatomia e Fisiologia do Diafragma

O diafragma forma o piso da caixa torácica. É um músculo amplo e plano que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. Possui formato de cúpula, cuja base corresponde à cintura torácica, sendo maior transversalmente do que no sentido anteroposterior. Sua convexidade está relacionada com as vísceras torácicas, enquanto sua concavidade está voltada para as vísceras abdominais.

O plano muscular reduz o volume do tórax ao inclinar-se para cima e para baixo, além de mover-se da frente para trás.

A cúpula diafragmática eleva-se mais no hemitórax direito do que no esquerdo. Na respiração normal (inspiração), situa-se na 6ª costela à direita e na 5ª costela à esquerda; em inspiração forçada, atinge o nível da 5ª costela à direita e da 4ª à esquerda.

Estrutura e Inserções

O diafragma é composto por uma ampla aponeurose central, da qual partem feixes musculares periféricos. Divide-se em duas partes:

• Centro Frênico: Tendão ou folha fibrosa resistente, em forma de trevo, com uma folha central e duas laterais.
• Parte Carnuda (Muscular): Feixes musculares periféricos divididos em três grupos:

Grupos Musculares

• Porção Esternal: Inicia-se na parte anterior do centro frênico até a base do apêndice xifóide.
• Porção Lateral: Origina-se nas folhas laterais do centro frênico, terminando na face interna das últimas seis costelas.
• Porção Lombar: Fixa-se na região lombar, no músculo psoas ou na coluna vertebral. As fibras agrupam-se em pilares do diafragma em ambos os lados da linha mediana.

Pilares do Diafragma

Os pilares principais são volumosos e terminam no corpo de L2 ou L3. Próximo a eles, existem pilares acessórios que terminam em L2. Entre o pilar principal e o acessório, há uma fenda vertical para a passagem dos nervos esplâncnicos.

Os pilares cruzam-se na linha média, formando dois orifícios: um superior e anterior para o esôfago, e outro inferior e posterior para a aorta.

Orifícios e Passagens Anatômicas

O diafragma possui aberturas para estruturas que transitam entre o tórax e o abdome:

• Orifício Esofágico: Passagem para o esôfago e nervos vagos.
• Orifício Aórtico: Passagem para a aorta e ducto torácico.
• Orifícios Esplâncnicos: Localizados entre os pilares.
• Orifício da Veia Cava Inferior: Situado no centro frênico.

Inervação e Fisiologia

A inervação é realizada pelo nervo frênico (ramos do plexo cervical profundo) e pelos seis últimos nervos intercostais.

O diafragma é o principal músculo inspirador. Ao contrair-se, a curvatura tende a endireitar-se, aumentando o diâmetro vertical do tórax. Simultaneamente, os feixes musculares elevam as costelas, aumentando o diâmetro transverso do tórax.