Anatomia dos Músculos da Mastigação e da ATM

Músculo Pterigoideo Medial

Apesar de ser menor que o masseter, é retangular, possui fibras curtas e trançadas, ocupa a fossa infratemporal e atua como sinergista do masseter.

Estrutura

• Ventre Profundo: Maior e posterior.
• Ventre Superficial: Menor e anterior.

Suas cabeças abraçam a cabeça inferior do músculo pterigoideo lateral.

Ventre Profundo

• Origem: Parte medial da lâmina pterigoidea lateral e superfície posterior do processo piramidal do palatino.
• Inserção: Tuberosidade pterigoidea.

Ventre Superficial

• Origem: Tuber da maxila e parte lateral do processo piramidal do palatino.
• Inserção: Ventre superficial e ranhuras massetéricas.

Ação: Os dois ventres agem em conjunto como um elevador de potência, com um ligeiro componente protrusivo.

Curva de Spee: Importante para a força de oclusão ao longo do eixo dos dentes, sendo mecanicamente desejável e alinhada.

Inervação: Nervo mandibular.

Irrigação: Artéria maxilar (ramo do sistema carotídeo).

Músculo Pterigoideo Lateral

É o mais curto dos músculos da mastigação, possui disposição horizontal e relaciona-se diretamente com a ATM. Localizado na fossa infratemporal, realiza a abertura da mandíbula (auxiliado pelo ventre anterior do músculo digástrico).

Cabeças

• Cabeça Superior (menor): Origem na superfície infratemporal da asa maior do esfenoide; inserção no disco articular da ATM e na fosseta pterigoidea.
• Cabeça Inferior (maior): Origem na superfície lateral da lâmina pterigoidea lateral; inserção na fosseta pterigoidea.

Ação: Realiza movimentos protrusivos e de lateralidade.

Articulação Temporomandibular (ATM)

É uma articulação bicondilar e sinovial, composta por superfície articular, cápsula e líquido sinovial. Sua complexidade advém da relação direta com a oclusão dentária.

• Tecido: Possui fibrocartilagem (adaptada para força) em vez de cartilagem hialina.
• Localização: À frente do trago e do meato acústico externo.

Relações Anatômicas

• Lateral: Subcutânea.
• Medial: Espinha e forame espinhoso.
• Anterior: Músculo pterigoideo lateral.
• Posterior: Glândula parótida, nervo auriculotemporal e vasos temporais superficiais.

Componentes Ósseos

• Cabeça da mandíbula.
• Eminência articular.
• Fossa mandibular do osso temporal.

Disco Articular

Função: Estabilizar, amortecer e diminuir o atrito (congruência). Possui forma bicôncava e é constituído por tecido conjuntivo fibroso denso.

• Compartimento Infradiscal (inferior): Movimento de rotação.
• Compartimento Supradiscal (superior): Movimento de translação.

Membrana Sinovial: Reveste internamente a cápsula e produz o líquido sinovial.

Ligamento Temporomandibular: Cobre a superfície lateral da cápsula. Age como ligamento suspensor da mandíbula e limita os movimentos retrusores.