Anti-helmínticos: Tipos, Ação e Efeitos
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Resumo
O texto descreve os principais grupos de anti-helmínticos usados em animais: substitutos fenólicos, praziquantel, organofosforados, imidazóis e pirimidinas. Para cada grupo indica modo de ação, farmacocinética, efeitos tóxicos, espécies alvo e cuidados. Também lista riscos em cadelas prenhes e em lactação e algumas interações medicamentosas.
Pontos-chave
- Os anti-helmínticos agem de três formas gerais: reduzem a produção de energia, alteram a coordenação neuromuscular e a dinâmica microtubular, e levam o parasita à morte.
- Os substitutos fenólicos (disofenol, nitroscanato e nitroxinila) têm baixo risco de segurança e são usados em cestódios e trematódeos.
- Os organofosforados têm alta toxicidade, pouco efeito anti-helmíntico e ligam-se de forma irreversível à acetilcolinesterase.
- O levamisol e o tetramisol atuam em nematódeos adultos e imaturos do trato gastrointestinal e respiratório, mas não são ovicidas.
- Os imidazóis e as pirimidinas (pirantel, morantel e oxantel) têm ação agonista colinérgica sobre o parasita.
- Não é recomendado usar imidazóis em conjunto com organofosforados.
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Anti-helmínticos: Modo de Ação
Diminui a produção de energia.
Altera a coordenação neuromuscular e a dinâmica microtubular.
Inanição do parasita, esgotamento das reservas energéticas e morte.
Substitutos Fenólicos
Características
- Baixo risco de segurança.
- Uso em cestódios – família Taeniidae e Dipylidiidae (cães), Anoplocephalidae (equinos) e Davaineidae (aves).
- Uso em trematódeos – Fasciolidae (ruminantes).
- Disofenol, Nitroscanato, Nitroxinila.
Modo de Ação
- Interfere no mecanismo de respiração.
- Inibindo a fosforilação oxidativa mitocondrial à reduz a formação de ATP.
Administração
Oral e parenteral.
Farmacocinética
- Alta ligação com PPT – distribuição e lenta liberação.
- Longo período de carência.
- Biotransformação - hepática e no TGI.
- Excreção – fezes, bile e urina.
- Animal em jejum – passagem rápida pelo TGI.
Efeitos Tóxicos
- Baixa margem de segurança.
- Alta tolerância pelos animais.
Intoxicação
Perda de apetite, diarreia, cegueira, hiperventilação, hipertermia, taquicardia e convulsão.
Risco em cadelas prenhes e em lactação.
Praziquantel
Características
- Altas doses são eficazes para forma imatura.
- Taeniidae e Dipylidiidae (cães), Anoplocephalidae (equinos), Davaineidae (aves) e para tratamento em répteis.
- Taenia solium e Cysticercus cellulosae – suínos/humano.
Modo de Ação
- Inibição da bomba de Na+/K+ à aumenta o influxo de Ca+ = paralisia muscular.
- Lesão no tegumento dos trematódeos = exposição de antígenos.
Farmacocinética
- Absorção por difusão passiva à amplamente distribuído.
- Intestino delgado.
- Biotransformação – hepática.
- Metabólito ativo.
- Excreção – urina e fezes.
Interação Medicamentosa
Corticoides e antiepiléticos.
Efeitos Tóxicos
- Altamente tolerável por todas as espécies.
- Náusea, vômito e cólica.
- Não usar em filhotes com menos de 6 semanas.
Posologia
VO, SC e spot-on (felinos).
Nematódeos = maioria das doenças parasitárias, ampla distribuição geográfica e alta patogenia.
Organofosforados
Características
- Primeiro ectoparasiticida e posteriormente anti-helmínticos.
- Alta toxicidade e pouco efeito anti-helmíntico.
Modo de Ação
- Ligação irreversível com a acetilcolinesterase.
- Paralisia espástica e eliminação do parasita.
Farmacocinética
- Administração oral ou cutânea.
- Absorção intestinal.
- Biotransformação hepática.
- Metabólito inativo.
- Excreção renal.
- Período de carência para carne e leite.
Efeitos Tóxicos
- Margem de segurança pequena.
- Letargia, anorexia, diarreia vômitos, salivação e tremores.
- Prolongada estimulação por acetilcolina.
- Atropina apresenta melhora parcial.
- Antagonista muscarínico da acetilcolina.
- Cuidado com o estado de saúde dos animais.
Imidazóis
Principais Compostos
- Levamisol
- Estágio adulto e imaturo de nematódeos do TGI e TR de ruminantes, suínos, equinos e aves.
- Não é ovicida.
- Atua em dirofilariose canina.
- Imunomodulador.
- Tetramisol
Resistência
Haemonchus, Trichostrongylus, Ostertagia e Cooperia.
Amplamente distribuída.
Modo de Ação
Penetram pela cutícula do parasita à ação agonista colinérgico à abertura dos canais de cátions à despolarização da membrana = contração muscular.
Infecção pulmonar = eliminação nas secreções.
Infecção TGI = eliminação nas fezes até 36 horas após o tratamento.
Farmacocinética
- Absorção rápida no TGI – pico plasmático com 3 horas.
- Menor biodisponibilidade em ruminantes.
- SC – até 1 hora.
- TR – até 4 horas.
- Biotransformação hepática.
- Excreção renal.
- Não indicado para fêmeas gestantes e em lactação.
Efeitos Tóxicos
- Relativamente tóxicos para equinos, cães e gatos.
- Sintomas tipo colinérgicos = organofosforados.
- Imidazotiazóis = agonista colinérgico (similar a acetilcolina).
- Organofosforados = inibe acetilcolinesterase (aumenta a [ ] de acetilcolina).
- Não é recomendado o uso em conjunto com organofosforados.
Posologia
- VO, SC, IM – ruminantes, suínos e aves.
- Pour-on – ruminantes.
Pirimidinas
- Pirantel
- Nematódeos de equinos e cães.
- Uso limitado em ruminantes e suínos.
- Apresenta resistência em equinos.
- Morantel
- Nematódeos do TGI e TR de ruminantes.
- Resistência em ruminantes.
- Oxantel
- Trichuris em cães.
Modo de Ação
- Ação agonista colinérgico (similar ao levamisol).
- Pirantel – receptor nicotínico L.
- Oxantel – receptor nicotínico N.
Farmacocinética
- Baixa absorção no TGI – [ ] com 4 horas.
- Biotransformação hepática.
- Excreção fecal – maior parte inalterada.
- Morantel – pouco lipossolúvel – recomendado para vacas em lactação.
Efeitos Tóxicos
- Semelhante ao levamisol.
- Altamente seguro.
- Cadelas prenhes e em lactação e em filhotes.
- Cães podem apresentar vômito e cólica.
Posologia
Apresentações para administração VO.
Perguntas frequentes
Quais sinais indicam toxicidade por organofosforados?
Os sinais incluem letargia, anorexia, diarreia, vômitos, salivação e tremores. Segundo o texto, a atropina apresenta melhora parcial.
Para que forma do parasita o praziquantel é eficaz?
O texto indica que altas doses de praziquantel são eficazes para a forma imatura. Ele é usado em cestódios como Taenia solium e Cysticercus cellulosae.
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