Antraquinonas e Glicosídeos Cardiotônicos: Mecanismos

Métodos Laboratoriais

Os métodos laboratoriais baseiam-se na reação característica das antraquinonas, conhecida como Reação de Bornträger.

Mecanismo de Ação das Antraquinonas

A bomba de sódio e potássio (Na+/K+-ATPase) é fundamental para a regulação iônica celular. As antraquinonas inibem essa enzima, alterando o gradiente eletroquímico:

• Estado normal: Potássio intracelular; Sódio, cloreto e cálcio extracelulares.
• Com inibição: O sódio, o cloreto e o cálcio entram na célula, enquanto o potássio permanece no meio extracelular.

Essa alteração iônica favorece a contração muscular (peristaltismo). No relaxamento muscular, a troponina bloqueia a interação entre actina e miosina; a inibição da bomba pelas antraquinonas altera esse equilíbrio, facilitando a entrada de cálcio.

Glicosídeos Cardiotônicos

São metabólitos secundários com ação potente sobre o músculo cardíaco, aumentando a força de contração. São indicados principalmente para a Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC).

Sintomas da ICC

• Taquicardia e fadiga;
• Baixa tolerância a exercícios;
• Dispneia;
• Edema periférico e pulmonar;
• Cardiomegalia.

A ICC manifesta-se de formas distintas conforme o lado afetado:

• Lado direito: Edema generalizado, hipertensão e retenção pulmonar.
• Lado esquerdo: Dispneia (ortopneia), fadiga intensa e falta de apetite.

Fisiopatologia e Mecanismos Compensatórios

Devido à falha na força contrátil, o coração aumenta a frequência cardíaca para suprir a demanda de oxigênio, levando à hipertrofia ventricular e taquicardia reflexa. O organismo tenta compensar através de:

• Diminuição do débito cardíaco;
• Retenção de sódio e potássio pelos rins (causando edema);
• Vasoconstrição periférica (que, embora tente manter a pressão, agrava o quadro).

Finalidade Terapêutica

Utilizados principalmente em casos de ICC, choque cardiogênico, fibrilação e taquicardia.

Definição Clínica

A ICC é uma doença de progressão lenta caracterizada pela incapacidade dos ventrículos em bombear sangue adequadamente. O tratamento visa mitigar os mecanismos compensatórios deletérios.

Fórmula Estrutural

A estrutura básica consiste em: Glicona + Genina + R.