Biofilme Dental: Conceitos Essenciais de Microbiologia Oral

Conceitos Fundamentais em Microbiologia Oral

Biofilme

Película banhada pela saliva que agrega bactérias no dente. As bactérias secretam substâncias para proteção do dente.

Comunidade Biótica

Microrganismos (M.O.) e as relações entre si.

Comunidade Abiótica

Elementos físicos e químicos.

Relações dos Microrganismos

Comensalismo

Relação na qual um M.O. utiliza compostos provenientes de outro organismo. Não existe prejuízo a ninguém. (Ex: Streptococcus sp, Actinomyces sp).

Sinergismo

Organismos que provocam o mesmo efeito e, quando se juntam, causam uma doença grave.

Antibiose

Uma bactéria inibe a outra (competição). (Ex: Enterococcus).

Parasitismo

Espécie que se beneficia prejudicando a outra. Existem dois tipos:

• Facultativa: Precisa de alimento.
• Obrigatória: Gera doença.

Classificação da Microbiota

Microbiota Autóctone

Resistente, serve para proteção.

Microbiota Alóctone

Transitória, adquirida durante a vida.

Classificação de Oxigênio

• Aeróbia: Com oxigênio.
• Anaeróbia: Sem oxigênio.

Fatores que Interferem na Microbiota Bucal

Os principais fatores que influenciam a microbiota da boca são:

• Nutrição.
• pH.
• Presença de oxigênio (determina se haverá bactérias anaeróbias, como no biofilme ou sulco gengival, ou aeróbias, nas demais regiões da boca).
• Temperatura.
• Moléculas do hospedeiro.

Microrganismos Bucais Quanto à Atividade Funcional

M.O. Acidogênicos

Produzem ácidos, apresentando maior risco de gerar cárie.

M.O. Acidúricos

Não produzem ácido, mas conseguem sobreviver neste ambiente ácido.

M.O. Proteolíticos

Utilizam proteínas no metabolismo, podendo destruir tecidos.

Tipos de Doenças Infecciosas

Doença Aguda

Sintomas proeminentes, rápida e de curto período.

Doença Latente

Sem manifestação de sintomas.

Doença Subaguda

Menos predominante, de rápido período.

Doença Crônica

Maior período de tempo; o organismo não consegue eliminar ou destruir os patógenos.

Tipos de Infecção (I.)

I. Local

Pequena região.

I. Sistêmica

Espalhada pelo corpo.

I. Primária

Doença causada pelo agente em si.

I. Secundária

Infecção que se aproveita de uma condição pré-existente ou de uma imunidade comprometida.

Imunidade

Imunidade Inata

Defesas naturais, presente desde o nascimento.

Imunidade Adaptativa

Específica, é ativada pelo contato com agentes infecciosos.

Placa e Biofilme Dental

Placa Dental

Possui maior força de aderência; é o resultado da ação dos M.O. no biofilme.

Matéria Alba

Formada por agregados bacterianos, leucócitos e células epiteliais que se acumulam na superfície dental e na placa.

Formação da Placa

Inicia-se com a formação prévia da película adquirida, onde glicoproteínas aderem facilmente à superfície dental.

Ações da Película Adquirida

• Positivas: Proteção do esmalte, auxílio na remineralização, hidratação das regiões dentárias.
• Negativas: Serve de aderência e substrato para as bactérias.

Fatores críticos para a formação da placa dental incluem: alimentação, composição microbiana da película adquirida, sistema imune, estado nutricional e presença de M.O.

Fases do Biofilme

1. Colonizadores Primários: M.O. capazes de se aderir diretamente à superfície dental. Ocorre o acúmulo e a aderência inicial de M.O.
2. Colonizadores Secundários: Não aderem ao dente, mas se ligam aos colonizadores primários. Ocorre a produção de biofilme e matriz extracelular, aumentando o metabolismo anaeróbio (produz ácido e diminui o pH).
3. Colonizadores Terciários: Só colonizam se os colonizadores primários e secundários estiverem presentes. Ocorre a formação de placa madura, que provoca o sistema imune e é causadora de doenças (gengivite e periodontite).

Cariogenicidade e Virulência

Requisitos de Cariogenicidade das Bactérias

Fatores de virulência, capacidade acidogênica e capacidade de se aderir à superfície dental.

Fatores Primários para o Desenvolvimento de Cárie

Hospedeiro (sistema imune), microbiota (cariogênica e metabolismo), dieta e tempo.

Fator de Virulência

Moléculas ou substâncias que auxiliam o M.O. a escapar do sistema imune e, assim, produzir lesão tecidual. (Ex: acidogênicos, biofilme, adesinas e aciduricidade).