Bioquímica Clínica: Exames, Funções Renal, Hepática e Cardíaca

Resumo

O texto apresenta a bioquímica clínica como área central dos laboratórios de análises clínicas, indicando os principais exames prescritos e os líquidos corporais analisados. Aborda também a biossegurança, o controle de qualidade e a avaliação das funções renal, hepática e cardíaca por meio de exames de sangue e urina.

Pontos-chave

A bioquímica clínica, junto com a hematologia, é a base dos laboratórios de análises clínicas.
Exemplos de exames bioquímicos incluem colesterol total e frações (lipidograma), triglicérides e hepatograma (TGO, TGP).
A função renal é avaliada pelo exame de urina (EAS), dividido em aspecto físico, avaliação bioquímica e sedimentoscopia; a presença de hemácias indica possível problema renal.
A função hepática é avaliada por AST, ALT, LDH e bilirrubina, e o fígado participa da excreção, do metabolismo e da síntese de bile e lipoproteínas.
A avaliação cardíaca usa perfil lipídico, marcadores como CPK-MB, troponina e mioglobina, além da pressão arterial.
O controle de qualidade inclui controle interno, calibração diária dos equipamentos e certificações do laboratório.

Teste-se

O que estudamos na bioquímica clínica?

A bioquímica clínica, juntamente com a hematologia, é o carro-chefe dos laboratórios de análises clínicas. Boa parte dos exames prescritos aos pacientes fazem parte da bioquímica. Alguns exemplos são: colesterol total e frações (lipidograma), triglicérides, hepatograma (analitos, enzimas hepáticas, transaminases, TGO, TGP). A bioquímica também é muito útil para avaliar a função cardíaca, renal e hepática, além de controlar as doenças metabólicas, como diabetes.

Testes orais de tolerância a glicose e hemoglobina glicada

Além do sangue, um líquido corporal muito trabalhado na bioquímica é o líquor (líquido cefalorraquidiano), líquido sinovial e líquido ascítico (peritoneal-barriga d'água). Dosamos a presença de nitrito, glicose e fazemos análise citológica desses líquidos. Também realizamos exames de urina-fita reagente com 10 reagentes bioquímicos.

Aula prática:

Mergulharemos a fita na urina e daremos o laudo baseado na vista, depois vamos checar com o aparelho. Também realizaremos sedimentoscopia e dosagem de analitos.

Principais pontos de análises clínicas:

Regulamentos técnicos para funcionamento de laboratórios clínicos (RDC, n° 302 - IPC)
Competência profissional: realizar análises, ser responsável técnico, assinar e emitir laudos, assumir chefias técnicas, ser diretor ou proprietário de laboratório, processar sangue e derivados, realizar exames pré-transfusionais
Serviços prestados: coleta domiciliar/empresarial, triagem de amostras (imunologia, parasitologia e urianálise, microbiologia, bioquímica, hematologia e microscopia, citologia, histopatologia)

Biossegurança em laboratório de análises clínicas

A biossegurança em laboratório de análises clínicas segue normas técnicas de segurança referentes à proteção individual (EPI) e coletiva (EPC), como capela de fluxo laminar, pressão negativa, placas de sinalização, extintores e lava olhos.

Controle de qualidade em laboratórios de análises clínicas

Os laboratórios passam por inúmeras certificações que garantem a qualidade das análises clínicas. O controle interno é realizado antes de utilizar o kit laboratorial, meio de cultura, antibiograma, etc. Também é feita a calibração diária de todos os equipamentos do laboratório.

Função renal

Para avaliar a função renal, utilizamos a análise de líquido corporal, como a urina. A cor da urina é um indicativo importante, sendo que a urina normalmente deve ter uma coloração clara e transparente. A presença de hemácias indica problemas na função renal. Realizamos o exame de urina (EAS) para avaliar a função renal, que é dividido em três fases: aspecto físico, avaliação bioquímica e análise microscópica da urina (sedimentoscopia).

Função hepática

Avaliamos a função hepática através de exames de sangue, como AST, ALT, LDH, bilirrubina, entre outros. O fígado desempenha funções excretoras, metabólicas e sintéticas, além de regular a homeostasia dos carboidratos e a formação e excreção de bile. Também é responsável pela síntese de lipídeos e pela secreção das lipoproteínas plasmáticas. Doenças hepáticas podem ser causadas por diversos fatores, como hepatite, consumo excessivo de álcool, gordura no fígado, entre outros.

Função cardíaca

Avaliamos a função cardíaca através de exames de sangue, como perfil lipídico (colesterol, triglicerídeos, HDL, LDL), marcadores cardíacos (CPK-MB, troponina, mioglobina) e pressão arterial. As doenças cardiovasculares são causadas por fatores como sedentarismo, alimentação inadequada, tabaco e álcool. A aterosclerose é uma das principais doenças vasculares, caracterizada pelo acúmulo de placas de gordura nas artérias.

Perguntas frequentes

Quais exames avaliam a função renal?

A função renal é avaliada principalmente pelo exame de urina (EAS), que combina análise do aspecto físico, avaliação bioquímica e sedimentoscopia. A presença de hemácias na urina indica possíveis problemas renais.

Quais exames avaliam a função hepática?

A função hepática é avaliada por exames de sangue como AST, ALT, LDH e bilirrubina. O fígado tem funções excretoras, metabólicas e sintéticas, além de participar da formação da bile.

Quais marcadores são usados para avaliar a função cardíaca?

São usados o perfil lipídico (colesterol, triglicerídeos, HDL, LDL), marcadores cardíacos como CPK-MB, troponina e mioglobina, e a pressão arterial. A aterosclerose, caracterizada pelo acúmulo de placas de gordura nas artérias, é uma das principais doenças vasculares.