Onde deve ser posicionada a placa do bisturi elétrico?

A placa neutra deve ser colocada em região de grande massa muscular, preferencialmente na panturrilha, face posterior da coxa ou nádegas. Deve-se evitar saliências ósseas, áreas com pelos e áreas escarificadas.

Qual a diferença entre bisturi monopolar e bipolar?

O monopolar é indicado para cirurgias que exigem corte e coagulação. O bipolar é indicado apenas para coagulação e dispensa a placa neutralizadora, pois a corrente passa somente entre as duas pontas da pinça.

Quais são os riscos do bisturi elétrico para o paciente?

Os riscos incluem queimaduras, causadas por mau posicionamento da placa ou instalações inadequadas, e parada cardíaca por micro ou macro choque.

Bisturi Elétrico: Funcionamento, Tipos, Cuidados e Riscos

Resumo

O texto apresenta o bisturi elétrico, aparelho de alta frequência usado para eletrocoagulação e eletrodissecção, descrevendo seus tipos (monopolares e bipolares) e os modelos aterrado e REM. Explica também o funcionamento baseado na Lei de Joule, os cuidados com o posicionamento da placa neutra e os riscos para equipe e paciente, incluindo tipos de queimaduras.

Pontos-chave

O bisturi elétrico realiza eletrocoagulação e eletrodissecção por meio de corrente de alta frequência.
Monopolares servem para corte e coagulação; bipolares apenas para coagulação, sem necessidade de placa neutra.
O funcionamento se baseia na Lei de Joule, com produção de energia térmica no organismo.
A placa neutra deve ficar em região de grande massa muscular, longe de saliências ósseas, pelos e áreas escarificadas.
Os principais riscos são choque elétrico, incêndio, queimaduras e parada cardíaca por micro ou macro choque.
Pacientes com marca-passo devem ser rigorosamente monitorados.

Teste-se

Bisturi Elétrico: Definição e Tipos

O Bisturi Elétrico consiste em um aparelho de alta frequência que realiza eletrocoagulação e eletrodissecção. A condução da corrente elétrica sobre o tecido ocorre pelo polo ativo do aparelho (ponta metálica reta ou esférica). A placa metálica ou descartável (lisa e móvel) atua como o polo neutro do aparelho.

O acionamento da corrente elétrica (para fins de corte ou de coagulação) é feito por um pedal ou, em alguns modelos, diretamente na caneta do bisturi.

Tipos Comuns de Bisturi Elétrico

Monopolares: São indicados para cirurgias que exigem corte e coagulação.
Bipolares: São indicados apenas para coagulação. Têm a vantagem de dispensar o uso da placa neutralizadora, pois a corrente passa somente entre as duas pontas da pinça.

Modelos de Bisturi Elétrico no Mercado

Bisturi Elétrico Aterrado: Utiliza a corrente elétrica aterrada, que, após percorrer o corpo do paciente, é descarregada à terra através do fio terra.
Bisturi Elétrico REM (Monitorização do Eletrodo de Retorno): A corrente elétrica retorna para o gerador. Se a placa se desconectar durante o uso, o gerador interrompe o envio da corrente, prevenindo queimaduras no paciente.

Funcionamento do Bisturi Elétrico

O funcionamento do bisturi elétrico é baseado na Lei de Joule, que consiste na produção de energia térmica no organismo gerada pela corrente elétrica.

No bisturi elétrico aterrado, a corrente elétrica de alta frequência aquece a ponta ativa. Ao entrar em contato com o paciente, a corrente atravessa o corpo até a placa neutra (polo negativo), e a energia é eliminada através do fio terra ao qual a placa está ligada.

Cuidados Essenciais no Uso do Bisturi Elétrico

O circulante da sala cirúrgica é o responsável pela colocação da placa do bisturi elétrico em contato com o paciente cirúrgico. Para garantir a segurança, devem ser observados os seguintes cuidados:

Posicionar a placa (polo neutro) no paciente cirúrgico, em local que favoreça o contato regular e homogêneo, ou seja, em região de grande massa muscular (preferencialmente na panturrilha, face posterior da coxa e nádegas).
Evitar saliências ósseas, áreas com excesso de pelos e áreas escarificadas, pois diminuem o contato da placa com o corpo do paciente.
Manter o paciente isento de contato com superfícies metálicas.
Atentar para o risco de combustão ao utilizar substâncias inflamáveis (antissépticos e anestésicos).
Em caso de prótese metálica, posicionar a placa neutra o mais próximo possível do local da prótese.
Utilizar substância condutora (gel) para aumentar o contato da placa com o corpo do paciente.
Colocar a placa após o posicionamento cirúrgico do paciente para evitar que ela se desloque.
Manter o paciente sobre superfícies secas.

Observação Importante

Pacientes com marca-passo devem ser rigorosamente monitorados, pois o bisturi elétrico pode causar interferência no funcionamento do dispositivo.

Complicações e Riscos Associados ao Uso do Bisturi Elétrico

Riscos para a Equipe Cirúrgica

Risco de choque elétrico.
Risco de explosões e incêndio, causados pela combustão provocada pelo faiscamento gerado pelo bisturi e/ou pelas substâncias inflamáveis utilizadas (antissépticos, anestésicos).

Riscos para o Paciente

Risco de queimadura (devido ao mau posicionamento da placa ou instalações elétricas inadequadas).
Risco de parada cardíaca por micro ou macro choque.

Tipos de Queimaduras

As queimaduras podem ocorrer em três locais principais:

Sob a Placa Neutra: Ocorrem quando a área de contato da placa com o paciente é diminuída devido ao posicionamento inadequado.
Em Locais Adversos (braços, pés e cabeça): Ocorrem devido a problemas na conexão entre a placa neutra e o aparelho, ou quando há contato de alguma parte do corpo com estruturas metálicas (mesas cirúrgicas, perneiras, instrumentais).
Sob os Eletrodos de Monitorização Cardíaca:
- Podem ocorrer pela conexão inadequada da placa ao aparelho de eletrocirurgia, o que permite a passagem da corrente elétrica pelo eletrodo, causando aumento da temperatura e queimaduras.
- A distância excessiva entre a placa (polo negativo) e o local da cirurgia (polo positivo) também é um fator de risco.