Carboxiemoglobina, Síndrome de Lyell e Cuidados
Carboxiemoglobina
- <10%: Assintomático;
- 10-20%: Assintomático ou cefaleias;
- 20-30%: Tonturas, vertigens, náuseas, vómitos ou dispneia;
- 30-40%: Alterações visuais;
- 40-50%: Confusão, desorientação, síncope;
- >50%: Coma, alterações cardiopulmonares ou morte.
Síndrome de Lyell
A Síndrome de Lyell é uma lesão grave e rara, caracterizada por sinais de toxicidade sistémica, astenia e mialgias, sinais de conjuntivite, febre, lesões maculopapulares difusas e descamação cutânea. Na maioria dos casos, está associada a reações idiossincráticas pela toma de determinados fármacos, independentemente da dose, tais como: antiepiléticos, antipiréticos, tuberculostáticos, antirretrovirais, antifúngicos e alopurinol. Também pode surgir como reação de enxerto-contra-hospedeiro.
Plano de Cuidados
- Integridade da pele comprometida: Proteger de maceração, remover humidade da pele com suavidade, proteger de lesões térmicas e utilizar protetores solares.
- Dor aguda e prurido: Examinar a área para descobrir a causa, registar observações, antecipar reação alérgica, controlar fatores ambientais (manter ambiente fresco), usar sabão suave, retirar excesso de roupa, prestar cuidados à pele e conforto, banhos de água tépida, aplicar creme ou loção após o banho, manter unhas curtas e aplicar a terapia tópica prescrita.
- Padrão de sono com prurido: Tratar a pele seca com ventilação, manter a pele hidratada, banho ou duche quando necessário, aplicar creme após o banho, promover o sono mantendo um horário regular, evitar cafeína à tarde, incentivar o exercício, estabelecer rotinas de dormir, administrar anti-histamínico se prescrito e informar sobre o padrão de sono.
- Imagem corporal perturbada: Avaliar a perturbação, praticar escuta ativa, proporcionar a expressão de sentimentos, avaliar preocupações e medos, e desenvolver a autoaceitação e socialização.
- Conhecimento deficiente sobre cuidados com a pele: Determinar o que o utente sabe, manter informado, demonstrar a aplicação da terapêutica, aconselhar a manter a pele húmida e flexível, e incentivar um estado nutricional favorável.
- Risco de infeção: Vigiar utentes com compromisso do sistema imunológico e da integridade da pele, instruir sobre o regime terapêutico, administrar antimicrobianos prescritos, realizar banhos de imersão se indicado e aplicar compressas húmidas para diminuir a intensidade inflamatória da pele.