Depressão, Agnosia, Afasia e Sistema Nervoso: Guia Completo

O Transtorno Depressivo

O transtorno depressivo é um quadro emocional muito grave, cujo principal sintoma não é apenas a tristeza, mas um vazio persistente, em que o indivíduo sente-se impotente e sem esperança. As pessoas afetadas costumam sofrer de ansiedade e irritabilidade, falta de motivação e perda de interesse pelas coisas que antes davam prazer. Também podem estar associados problemas de apetite, de sono e de energia. Muitas pessoas apresentam pensamentos de suicídio, e a depressão pode afetar o funcionamento de áreas cerebrais relacionadas à memória, como o hipocampo.

O que é a Agnosia?

A agnosia é uma interrupção na capacidade de reconhecer estímulos previamente aprendidos ou de aprender novos estímulos, sem deficiência ou alteração na percepção, na linguagem ou no intelecto.

A diferença entre a agnosia e a afasia anômica é que, na afasia anômica, a pessoa consegue descrever o objeto, embora não consiga recordar seu nome. Na agnosia, a pessoa não consegue descrever o objeto. Podemos classificar as agnosias, de acordo com o canal sensorial afetado, em visuais, auditivas, táteis, gustativas e olfativas, sendo as visuais as mais estudadas. Uma classificação diferente, proposta por Lissauer, divide as agnosias em associativas e aperceptivas. A agnosia costuma resultar de lesão no cérebro, geralmente no hemisfério esquerdo. Essa lesão pode ser causada por traumatismo crânio-encefálico, acidente vascular cerebral, demência ou outros distúrbios neurológicos.

O que é afasia e quais são suas causas?

A afasia é definida como uma alteração da linguagem decorrente de lesões cerebrais adquiridas após o desenvolvimento da linguagem, que afeta a compreensão e/ou a expressão da linguagem.

Para efeitos de diferenciação de outros distúrbios, é necessário que a lesão atinja as áreas centrais do sistema nervoso responsáveis pela linguagem. A lesão cerebral que produz afasia ocorre geralmente nas regiões têmporo-parietais e fronto-parietais do hemisfério dominante, normalmente o esquerdo. As causas mais comuns são encefalopatias, acidentes vasculares cerebrais, traumatismos cranioencefálicos ou tumores.

Tipos de afasia

Existem diversos tipos de afasia que, de acordo com a modalidade afetada (expressão oral, escrita, gestual ou compreensão), raramente são encontrados em sua forma pura.

Afasia de Wernicke: é um transtorno basicamente de compreensão, mas também de expressão. A pessoa não compreende a linguagem verbal, e as palavras lhe parecem ruídos irreconhecíveis. Também apresenta jargonafasia, em que a expressão verbal é fluida e abundante, porém carece de sentido. Existem ainda dificuldades de anomia, articulação e escrita e leitura alteradas, e a pessoa geralmente não tem consciência de suas deficiências, tanto no nível receptivo quanto expressivo.

Afasia motora: de acordo com a localização da lesão, pode ser classificada como:

Afasia motora aferente: a pessoa tem dificuldade para realizar a combinação de movimentos necessários para pronunciar sons, sílabas ou palavras, devido à dificuldade de coordenar os órgãos da fonação e a posição exata em que devem se realizar. Em casos graves, a pessoa não consegue emitir qualquer som.

Afasia motora eferente de Broca: é causada por lesão na área pré-motora da linguagem. A falha faz com que a fluidez da articulação seja deficiente, e as articulações não se encadeiam em uma ordem gramatical correta, embora a compreensão geralmente esteja preservada.

Afasia dinâmica: é causada por lesão na região inferior do lobo frontal do hemisfério esquerdo. Dificulta a organização de ideias e sua transformação em verbalizações. Os sintomas são observados na iniciativa espontânea de expressar-se, com expressões estereotipadas.

Afasia semântica: é um tipo de afasia em que o sujeito tem dificuldade em estabelecer o significado das palavras de acordo com as posições que ocupam dentro da estrutura gramatical. Além disso, pode haver casos de anomia, em que a pessoa não consegue nomear objetos.

Afasia pragmática: as palavras aparecem com as informações de sintaxe adequadas, mas o conjunto de mensagens é desordenado e inadequado ao contexto, com restrição do vocabulário e discurso caótico.

Afasia global ou total: compromete praticamente toda a linguagem oral, abolindo seus aspectos sensoriais, práticos e motores. Pode ser considerada uma combinação das afasias de Broca e de Wernicke. Geralmente está associada a um prognóstico grave.

O estresse é uma resposta natural e necessária para a sobrevivência, que hoje é frequentemente confundida com patologia. Quando essa condição ocorre em excesso, com sobrecarga do organismo, pode haver tensão corporal e aparecimento de doenças, anomalias e alterações que impedem o funcionamento normal do corpo humano. Esse mecanismo de defesa pode, sob determinadas circunstâncias, desencadear graves problemas de saúde. O estresse crônico, por sua vez, está associado à diminuição do tamanho de regiões cerebrais responsáveis pela memória.

• A motivação intrínseca manifesta-se quando o indivíduo realiza uma atividade por prazer próprio, sem a necessidade de incentivos externos. Um exemplo típico é o hobby, que proporciona sensação de prazer e de realização pessoal.

• A motivação extrínseca ocorre quando a pessoa não busca a atividade em si, mas as recompensas que obtém com ela (por exemplo, reconhecimento social, dinheiro ou qualquer outra recompensa).

Considera-se que os dois tipos de motivação (intrínseca e extrínseca) são aditivos e podem se combinar para produzir o máximo nível de motivação. Assim, a motivação extrínseca pode servir para iniciar uma atividade útil, que posteriormente pode ser mantida pelas motivações intrínsecas.

Alguns autores distinguem dois tipos de motivação intrínseca: uma baseada no prazer de realizar a atividade e outra baseada na obrigação. Neste contexto, a obrigação refere-se à motivação baseada no que o indivíduo pensa que deve fazer. Por exemplo, um sentimento de responsabilidade pode levar a ajudar os outros, mesmo que isso não seja facilmente recompensado ou divertido. Evidentemente, quando se refere à autoexigência e ao dever, parte dos fatores extrínsecos também atua como motivador.

1. Déficit de atenção

O déficit de atenção (TDA) é uma condição que produz alterações na capacidade de concentração em crianças com inteligência normal. Pode ou não estar associado a hiperatividade e impulsividade. Caracteriza-se por uma frequência e intensidade de desatenção maiores do que as observadas em crianças da mesma idade.

O TDA pode gerar consequências no rendimento escolar (notas baixas), no desenvolvimento da personalidade (desamparo, frustração e baixa autoestima) e na integração social (dificuldade de relacionamento com os outros, isolamento, problemas de comportamento social e rejeição).

A gagueira resulta de um trabalho ineficiente das áreas do hemisfério esquerdo, que o cérebro tenta compensar com um mecanismo próprio do hemisfério direito. A tartamudez ou disfemia é uma alteração da fala caracterizada por interrupções involuntárias da fala, acompanhadas de tensão muscular na face e medo, e de movimentos visíveis dos olhos. É determinada por fatores orgânicos, psicológicos e sociais, que, juntos, influenciam a conformação individual de cada pessoa.

Sistema nervoso periférico:

O sistema nervoso é composto por uma extensa rede de nervos que percorre todas as partes do corpo.

Nervos cranianos: são 12 pares de nervos cranianos que saem do encéfalo humano e têm funções motoras e sensoriais relacionadas principalmente à cabeça. Esses nervos atravessam pequenas aberturas do crânio para entrar ou sair do encéfalo. Os nervos cranianos são identificados por algarismos romanos e por nomes.

Nervos raquidianos: ao longo da coluna vertebral existem 31 pares de nervos raquidianos, cada um correspondente a um lado do organismo. Cada nervo espinhal resulta da fusão de duas ramificações diferentes. A raiz dorsal de cada nervo tem função sensorial e leva informações da periferia até a medula espinhal. A raiz ventral é formada por fibras motoras que levam comandos da medula aos músculos.

Sistema nervoso autônomo: abrange parte do sistema nervoso periférico e parte do sistema nervoso central. Possui dois componentes: o simpático e o parassimpático. O sistema parassimpático origina-se no encéfalo e na região sacral da medula espinhal. Esses nervos inervam músculos lisos e glândulas dos órgãos internos, e atuam em direções opostas, controlando o funcionamento dos órgãos.

O sistema nervoso central (SNC) é formado pelo encéfalo e pela medula espinhal, protegidos por três membranas: a dura-máter (membrana externa), a aracnoide (membrana intermediária) e a pia-máter (membrana interna), denominadas meninges em conjunto. O encéfalo e a medula espinhal são também protegidos por ossos: o crânio e a coluna vertebral, respectivamente. As cavidades existentes no encéfalo (ventrículos) e no canal central da medula espinhal contêm um líquido transparente e incolor, chamado líquido cefalorraquidiano. Suas funções são variadas: serve de meio para a troca de substâncias, para a eliminação de resíduos, para manter o equilíbrio iônico e atua como sistema mecânico de proteção.

As células que formam o sistema nervoso central apresentam duas características morfológicas principais: a substância cinzenta, composta pelos corpos neuronais, e a substância branca, composta principalmente por prolongamentos nervosos (dendritos e axônios), cuja função é conduzir informações.

Resumindo, o sistema nervoso central recebe e processa diferentes sensações, elabora ordens de resposta e as transmite aos efetores adequados. Por isso, é um dos sistemas mais importantes do corpo humano.