Doenças: formas, períodos de adoecimento e classificação em endemia, epidemia e pandemia

Resumo

O texto apresenta conceitos básicos de doença, descrevendo suas formas clínicas (manifesta, inaparente, abortiva e fulminante) e os períodos do processo de adoecimento, como incubação e transmissibilidade. Também explica a causalidade das doenças, distinguindo multicausalidade, relação causal e não causal, e classifica a ocorrência de doenças em endemia, surto, epidemia e pandemia.

Pontos-chave

Forma manifesta: apresenta sinais e/ou sintomas clássicos da doença.
Forma inaparente ou subclínica: a doença está presente sem sinais ou sintomas, às vezes revelada só por exames laboratoriais.
Período de incubação: intervalo entre a penetração do agente etiológico no hospedeiro e o aparecimento dos sintomas.
Multicausalidade: vários fatores interagem para provocar um agravo, sem que nenhum seja suficiente sozinho.
Endemia: doença que ocorre de forma constante em determinado local, com taxa de incidência relativamente estável.
Surto: aumento repentino de casos de uma doença numa região específica, acima do esperado; epidemia é um surto em várias regiões, e pandemia é uma epidemia com ampla distribuição geográfica.

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Doença ou Enfermidade: Falta ou perturbação da saúde; moléstia, mal, enfermidade. Quanto às formas das doenças:

Forma Manifesta: Apresenta sinais e/ou sintomas clássicos de determinada doença.
Forma Inaparente ou Subclínica: O indivíduo não apresenta nenhum sinal ou sintoma (ou apresenta muito poucos), apesar de estar com a doença presente (revelada às vezes somente através de exames laboratoriais).
Forma Abortiva ou Frustra: Desaparece rapidamente após poucos sinais ou sintomas.
Forma Fulminante: Leva rapidamente a óbito.

Quanto ao processo de adoecimento e seus Períodos:

Período de Incubação: Intervalo de tempo que decorre desde a penetração do agente etiológico no hospedeiro (indivíduo já está infectado) até o aparecimento dos sinais e sintomas da doença, variando de acordo com a doença considerada.
Período de Transmissibilidade: Aquele em que o indivíduo é capaz de transmitir a doença, quer esteja ou não com sintomas.

Quanto às causalidades do processo de adoecimento:

Multicausalidade: Processo pelo qual as inúmeras presenças (fatores, agentes ou determinantes), tendo acesso ao homem, interagem e podem provocar determinados agravos. Para que uma doença ou agravo tenha início, nenhum fator será, por si só, capaz de desencadear o processo patológico. Esta multiplicidade é a multicausalidade.
Relação Causal: Diz-se de uma associação estatística significativa, quando uma ocorrência pode ser atribuída a determinado fator ou fatores. Exemplo: associação do hábito de fumar e câncer do pulmão.
Relação não Causal: Diz-se quando uma ocorrência não pode ser atribuída a determinado fator ou fatores, apesar de ter uma associação estatística significativa. Exemplo: associação entre manchas escuras nos dedos (e/ou dentes) e câncer de pulmão.

Endemia: É a ocorrência de determinada doença que acomete sistematicamente populações em espaços característicos e determinados, no decorrer de um longo período (temporalmente ilimitada), e que mantém uma taxa de incidência relativamente constante, permitindo variações cíclicas e sazonais.

Epidemia: É a ocorrência, em uma comunidade ou região, de casos de natureza semelhante, claramente excessiva em relação ao esperado.

Pandemia: Caracterizada por uma epidemia com larga distribuição geográfica, atingindo mais de um país ou de um continente. Um exemplo típico deste evento é a epidemia de AIDS, que atinge todos os continentes.

Surto: Acontece quando há o aumento repentino do número de casos de uma doença em uma região específica. Para ser considerado surto, o aumento de casos deve ser maior do que o esperado pelas autoridades.

Epidemia: Caracteriza-se quando um surto acontece em diversas regiões. Uma epidemia a nível municipal acontece quando diversos bairros apresentam uma doença; a epidemia a nível estadual acontece quando diversas cidades têm casos; e a epidemia nacional acontece quando há casos em diversas regiões do país. Exemplo: no dia 24 de fevereiro, vinte cidades haviam decretado epidemia de dengue.

Pandemia: Em uma escala de gravidade, a pandemia é o pior dos cenários. Ela acontece quando uma epidemia se espalha por diversas regiões do planeta. A gripe A e a AIDS são exemplos de pandemias.

Endemia: A endemia não está relacionada a uma questão quantitativa. Uma doença é classificada como endêmica (típica) de uma região quando acontece com muita frequência no local. As doenças endêmicas podem ser sazonais. A febre amarela, por exemplo, é considerada uma doença endêmica da região Norte do Brasil.

Perguntas frequentes

Qual é a diferença entre forma inaparente e forma abortiva de uma doença?

Na forma inaparente, o indivíduo não apresenta sinais ou sintomas, embora a doença esteja presente. Na forma abortiva, a doença surge com alguns sinais ou sintomas, mas desaparece rapidamente.

O que é relação não causal entre um fator e uma doença?

É quando uma ocorrência não pode ser atribuída a determinado fator, mesmo havendo associação estatística significativa. O exemplo dado é a associação entre manchas escuras nos dedos e câncer de pulmão.

Qual a diferença entre endemia e epidemia?

A endemia é a ocorrência constante de uma doença em populações e espaços característicos, por longo período. A epidemia é a ocorrência de casos de natureza semelhante claramente excessiva em relação ao esperado numa comunidade ou região.