Drogas que Atuam no Sistema Nervoso Central (SNC)

Os neurônios, bilhões de células presentes no cérebro, possibilitam a passagem de informações vindas das mais variadas regiões. Quem faz com que esses sinais sejam enviados de um neurônio para outro são as moléculas químicas chamadas neurotransmissores.

Ao chegar no cérebro, as drogas e suas moléculas químicas atuam interferindo no funcionamento cerebral, alterando (aumentando ou diminuindo) a atuação dos neurotransmissores. Alguns comandos, como o despertar e a sonolência, são mensagens recebidas por amplas regiões do encéfalo.

Para que essas informações sejam distribuídas, requer neurônios com um padrão bastante disperso de axônios. O encéfalo possui esse conjunto de neurônios, cada um com determinado neurotransmissor. Alguns dos neurotransmissores mais conhecidos são: acetilcolina, dopamina, noradrenalina e serotonina.

As drogas psicotrópicas agem alterando as comunicações entre os neurônios. Seu efeito depende do tipo de neurotransmissor envolvido no processo. Uma droga do tipo benzodiazepínico, por exemplo, atua como calmante, facilitando a comunicação do GABA, neurotransmissor responsável pelo controle da ansiedade.

A acetilcolina (ACh) é o principal neurotransmissor dos neurônios do sistema neurovegetativo (também chamado de sistema nervoso autônomo).

Classificação das Drogas

• Depressoras: Diminuem a atividade do SNC.
• Alucinógenas ou Perturbadoras: Produzem alucinações e são utilizadas há milhares de anos por diversos povos.
• Estimulantes: Aumentam a atividade do SNC, ampliando o estado de vigília, a atividade motora, o sentimento de alerta, a autoconfiança, a euforia e diminuindo o apetite. Exemplos: anfetaminas. Elas aumentam a frequência cardíaca, a pressão sanguínea e promovem a dilatação das pupilas.

Anfetaminas

São drogas sintéticas fabricadas em laboratório. Podem ser comercializadas como medicamentos sob diferentes nomes de fantasia, como: Dietilpropiona (Anfepramona), Fenproporex, Mazindol e Metanfetamina.

Indicações clínicas:

• Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) - Ex: Ritalina.
• Tratamento para narcolepsia e outros distúrbios do sono.
• Tratamento para obesidade e inibição de apetite - Ex: Fenproporex, Sibutramina.

Drogas Sedativas e Hipnóticas

Um dos grupos mais prescritos em todo o mundo, utilizado para produzir sedação (alívio da ansiedade) e incentivar o sono. Ligam-se ao receptor GABA-A presente nas membranas neuronais do SNC.

Uso Clínico:

• Alívio da ansiedade e insônia;
• Sedação e amnésia antes de procedimentos médicos e cirúrgicos (endoscopia e broncoscopia);
• Tratamento de epilepsia e estados convulsivos;
• Componente de anestesia balanceada;
• Controle de estados de abstinência de etanol e outros sedativos-hipnóticos (ex: fenobarbital).

Riscos e Efeitos Adversos:

• Dependência: Tolerância, dependência fisiológica e psicológica.
• Reações adversas: Sonolência, diminuição da capacidade motora e comprometimento do discernimento.
• Interações medicamentosas: Bebidas alcoólicas, analgésicos opioides e anticonvulsivantes.

Antidepressivos (AD)

Mecanismo de ação: Bloqueiam as bombas de recaptação da noradrenalina e serotonina, ou inibem o metabolismo desses neurotransmissores pela enzima MAO.

Fármacos utilizados:

1. Antidepressivos tricíclicos;
2. Antidepressivos heterocíclicos;
3. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS);
4. Inibidores da MAO.