Estomatologia: Perguntas, Casos Clínicos e Diagnósticos
Verdadeiro ou Falso
- A tuberculose é causada por vírus. F (bactéria)
- A impregnação da mucosa bucal por chumbo causa pigmentação na gengiva. V
- A actinomicose é causada por fungo. F (bactéria)
- AGUN é causada por vírus. F (bactéria)
- Varizes linguais são consideradas lesões patológicas. F (variação anatômica)
- Tumores podem causar tumefação. V
- A inflamação pode causar tumefação. F (edema)
- O eritema multiforme é considerado uma doença alérgica causada por hiperssensibilidade ao mercúrio. F (sulfa)
- Leucoplasia é uma lesão removível à raspagem superficial. F (candidose)
- Leucoplasia pilosa é uma lesão considerada sinal clínico importante de infecção por HIV, geralmente localizada na margem lingual. V
- Neutropenia é caracterizada pela redução da população de neutrófilos, acomete crianças e tem úlceras como manifestação bucal. V
- Grânulos de Fordyce são representados clinicamente por múltiplas pápulas submucosas na região jugal, indolores, de coloração amarelada. V
- Lesões pequenas da mucosa bucal com aspecto clínico de fibroma não necessitam ser encaminhadas para peça cirúrgica e exame histopatológico. F (necessita)
- Leucoedema e candidose pseudomembranosa são lesões brancas passíveis de serem removidas por raspagem superficial. F (podem ser raspadas)
- Paracoccidioidomicose é uma doença causada por fungo. V
- Mononucleose é causada por vírus. V
Casos clínicos
Paciente que relata sensação de ardência na boca, lesões múltiplas eritematosas não delineadas e não ulceradas, distribuídas na língua e em tecido sob a prótese. Possível diagnóstico: candidose atrófica.
Paciente com pequenas vesículas, dor intensa, no palato duro, lado E ou D, limitada no palato, história de dois dias, linfonodos submandibulares palpáveis, doloridos e móveis. Possível diagnóstico: herpes zoster.
Infecção causada pelo Treponema pallidum, sífilis, na fase em que ocorre faringite, aumento de gânglios linfáticos, erupções cutâneas e placas mucosas altamente contagiosas. Sífilis secundária.
Sífilis — Perguntas e respostas
- Qual o agente etiológico? Treponema pallidum
- Quais as formas de transmissão da doença? Sexual, congênita (mãe para filho), seringas contaminadas
- Qual o nome das características principais da lesão característica da sífilis primária? Cancro — lesão única nodular
- Quais são os dentes e quais as características dos dentes de Hutchinson? Incisivos de Hutchinson — incisivos com a porção mesiodistal maior e chanfraduras na porção incisal. Molares em amora — apresentam cúspides menores e mais achatadas.
- Exames: VDRL
- Tratamento: penicilina
Paciente, pedreiro que trabalha todos os dias exposto ao sol, relata secura labial, ardência e mudança de coloração. Possível diagnóstico: queilite actínica — lesão por agente físico (radiação solar) por tempo contínuo.
Paciente relata acúmulo salivar abaixo da língua logo após as refeições. Rânula (ver apresentação do PowerPoint — causas, diagnóstico diferencial).
Paciente com mobilidade dental, exame clínico com úlceras granulomatosas com pontos hemorrágicos, destruição óssea e lesões com crosta no cotovelo e joelho. Paracoccidioidomicose.
Abscesso frio cérvico-facial relacionado com Actinomicose.
Hemorragia pós-exodontia — quais exames de sangue solicitar: coagulograma e hemograma.
Cite 3 lesões causadas por agentes físicos: úlcera, trauma por mordida, queilite actínica.
Agentes etiológicos (referência)
- Candidose: Candida albicans
- Paracoccidioidomicose: Paracoccidioides brasiliensis
- Actinomicose:
- Linfoma de Burkitt:
- Aspergilose: Aspergillus flavus, A. fumigatus
- Condiloma acuminato:
- Sífilis: Treponema pallidum
- Hanseníase: Mycobacterium leprae
- Herpes simples:
- Mononucleose:
- (slides dos agentes biológicos)
Sialometria — valores de referência
O que é e como se faz os valores de referência da sialometria?
Procedimento para medir a quantidade de saliva que o paciente produz, para verificar problemas de hipo ou hiperssalivação. O paciente deve cuspir, após estimulação da saliva, a cada minuto durante 5 minutos. (Verificar os valores de referência: qual é abaixo e acima do normal).
Objetivas
São lesões associadas a vírus, exceto:
- a) papiloma
- b) herpes decorrente
- c) linfoma de Burkitt
- d) língua pilosa
- e) leucoplasia pilosa
Considerada lesão cancerizável causada por agente físico:
- a) queilite actínica
- b) queimadura por AAS
- c) queilite angular
- d) queilite glandular
- e) úlcera traumática
Alterações dentárias congênitas em incisivos e molares permanentes podem estar associadas a:
- a) doença infecciosa
- b) doença autoimune
- c) doença tumoral
- d) doença degenerativa
- e) NDA
São sequelas da radioterapia para tratamento do câncer na região de cabeça e pescoço, exceto:
- a) cárie de radiação
- b) hipovascularização óssea
- c) hipocelularidade óssea
- d) hiperoxigenação óssea
- e) hipossalivação
Hiperplasia gengival está relacionada a (marque a incorreta):
- a) uso de medicamento anticonvulsivante
- b) hereditariedade
- c) medicamento bloqueador de cálcio
- d) medicamento imunossupressor
- e) medicamento à base de penicilina
Na queilite angular, pode ocorrer deficiência na vitamina:
- a) B1
- b) B2
- c) B6
- d) B12
- e) B7
Forma de apresentação clínica da candidose na estomatite protética:
- a) atrófica crônica
- b) pseudo-membranosa
- c) hiperplásica
- d) muco-cutânea
- e) atrófica aguda
Lesão bucal associada ao HIV:
- a) Candidose
- b) Malformação dentária
- c) Hiperplasia gengival
- d) Língua fissurada
- e) Hemangioma