Exames Laboratoriais na Prática Clínica do Nutricionista

Exames Bioquímicos

Análise do material biológico:

• Variáveis pré-analíticas: horário da coleta, atividade física, dieta, tabagismo, postura, etc.
• Variáveis pós-analíticas: cálculo, liberação dos dados, arquivamento das amostras, etc.

Erros potenciais da fase pós-analítica: identificação errada do paciente, dados incorretos, resultados ilegíveis, unidades erradas, substâncias interferentes, precisão dos testes inadequada, erros nas técnicas, etc.

Principais Exames Bioquímicos

• Hemograma;
• Função renal;
• Função hepática;
• Enzimas pancreáticas;
• Função cardiovascular;
• Diabetes mellitus;
• Função tireoidiana;
• Outros.

Hemograma

Divide-se em 3 séries celulares: série vermelha, série branca e plaquetas.

Hemograma: Série Vermelha

• Eritrócitos ou hemácias: avaliado em milhões por mm³. Varia de acordo com a altitude.
• Hemoglobina: medida em g/dL. Avalia a proteína que transporta o oxigênio.
• Hematócrito: avaliado em porcentagem e representa a proporção dos glóbulos.
• VCM (Volume Corpuscular Médio): serve para avaliar os tipos de anemia que se manifestam com hemácias.
• CHCM (Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média): índice calculado a partir do valor da hemoglobina.
• RDW: avalia o grau de variação no tamanho das hemácias, útil para diferenciar as anemias com deficiência de ferro.

Classificações da Série Vermelha:

• Microcitose: tamanho abaixo do padrão de referência;
• Macrocitose: tamanho aumentado em relação ao padrão de referência;
• Hipocrômicas: pouco coradas de acordo com o padrão de referência;
• Poiquilocitose: variação do tamanho anormal das hemácias.

Hemograma: Série Branca

Também chamado de leucograma.

Hemograma: Plaquetas

Exerce funções de proteção vascular. Se forem ativadas excessivamente, participam de processos trombóticos → proteção da hemorragia.

• Plaquetopenia: uso abusivo de drogas, doenças hereditárias (doença de May-Hegglin), infecções, deficiência de vitamina B12, vasculites, neoplasias e hemólise intravascular.
• Plaquetose (aumento das plaquetas): ocorre em respostas às infecções, inflamação e hemorragia.