Farmacologia: Parkinson, Alzheimer e Dependência Química

Quais as 3 classes de medicamentos usadas para o tratamento de Parkinson e duas usadas para Alzheimer?

R: Parkinson:

• Drogas anticolinérgicas: restauram o equilíbrio perdido entre a acetilcolina e a dopamina.
• L-dopa: a mais eficaz, é um precursor metabólico da dopamina; é transformada em dopamina pela ação da enzima dopa-descarboxilase, restabelecendo o equilíbrio.
• Inibidores da MAO: inibem a enzima que degrada a dopamina.
• Amantadina: bloqueia receptores glutamatérgicos e, assim, não provoca excitotoxicidade.
• Outros: agonistas dopaminérgicos (ação mais prolongada que a L-dopa) e inibidores da COMT (ampliam a meia-vida plasmática da levodopa).

Alzheimer (sistema colinérgico afetado):

• Inibidores da AChE: acetilcolinesterase (principal classe utilizada).
• Memantina: antagonista dos receptores de NMDA-glutamato; produz bloqueio dependente da utilização dos receptores NMDA (receptor ionotrópico ativado por glutamato).

Que mecanismos farmacocinéticos estão envolvidos na droga-adição?

R: Droga-adição: quadro severo de dependência química.

Os mecanismos farmacocinéticos envolvidos na droga-adição são: absorção, via de administração da droga, meia-vida plasmática, metabolização e excreção da droga.

Quais os três principais usos terapêuticos e efeitos adversos dos opióides?

R: Usos terapêuticos: como analgésicos para tratamento da dor crônica e intensa, como antitussígeno e antidiarréico.

Efeitos adversos: comportamento agitado, constipação, depressão respiratória, náusea e vômito, retenção urinária e urticária. Pode causar tolerância, dependência e síndrome de abstinência.

Explique o mecanismo de ação de 3 drogas recreacionais. Qual o principal sistema envolvido com a droga-adição?

R:

• Maconha: antes da maconha entrar no SNC, os neurotransmissores...
• Cocaína: a cocaína bloqueia os transportadores de dopamina responsáveis por recaptar a dopamina da fenda sináptica. Assim, o excesso de dopamina provoca um hiperfuncionamento do sistema. A cocaína também atua sobre o sistema dopaminérgico de recompensa e também altera o sistema envolvido com o controle motor.
• Álcool: é um depressor do sistema nervoso central. Aumenta a neurotransmissão gabaérgica e bloqueia receptores glutamatérgicos. O álcool atua em regiões do SNC envolvidas com a formação de memórias, tomada de decisões e controle de impulso.
• Heroína: antes da heroína entrar no SNC, os neurotransmissores inibitórios estão ativos e impedem a liberação de dopamina. A heroína mimetiza opióides endógenos e ativa receptores opióides; com isso, ocorre uma inibição da liberação desses neurotransmissores inibitórios e a dopamina é liberada, provocando uma sensação de bem-estar e prazer. (Os receptores opióides localizam-se em regiões encefálicas relacionadas com a nocicepção, estresse e afeto.)