Fatores de Risco Irreversíveis
- Idade avançada: Facilita a arteriosclerose, ou seja, a degeneração das paredes das artérias.
- Hereditariedade: Fator genético de caráter familiar.
- Raça: A incidência é mais comum na raça negra que na branca.
- Sexo: Os homens correm maior risco que as mulheres na pré-menopausa.
Sinais e Sintomas de Doenças Cardíacas
Alterações Respiratórias
- Dispneia aos esforços: Dificuldade de respirar ou incapacidade de encher os pulmões nos exercícios, devido à congestão vascular pulmonar.
- Ortopneia: Dificuldade de respirar na posição deitada, provocada pelo escoamento do volume sanguíneo dos segmentos inferiores do corpo para o pulmão, causando congestão e dificultando a permanência do indivíduo nessa posição.
- Dispneia paroxística noturna: Dificuldade ocasionada após algumas horas de sono ou da permanência na posição deitada, ocasionando sobrecarga cardíaca e pulmonar.
Arritmias Cardíacas
- Taquicardia sinusal: Frequência cardíaca (FC) maior que 100 bpm (ocorre comumente em estados de choque, febre e ansiedade).
- Bradicardia sinusal: FC inferior a 60 bpm, ocorrendo comumente como fenômeno secundário à ingestão de digitálicos e morfina e em casos de hipertensão intracraniana.
- Fibrilação atrial: Contração desorganizada e descoordenada da musculatura atrial, ocorrendo geralmente em pacientes com doença cardíaca aterosclerótica, tireotoxicose e doença valvar.
- Bloqueio átrio-ventricular (BAV): Distúrbio de condução onde o nódulo átrio-ventricular (AV) tem dificuldade em conduzir os impulsos até os ventrículos. É uma arritmia comum na aterosclerose e no infarto do miocárdio.
Manifestações Clínicas
- Dor torácica: Dor em decorrência de um fluxo inadequado na circulação coronariana, de caráter temporário ou definitivo. Quando bem avaliada, facilita o diagnóstico diferencial entre angina de peito, infarto do miocárdio, insuficiência ventricular, pericardite e dor pulmonar.
- Dor abdominal: Dor em virtude da congestão hepática, podendo se apresentar na forma aguda ou crônica.
- Edema periférico: Decorrente da passagem de líquido, devido à estase venosa, principalmente nos membros inferiores, com evidência de maior volume de líquido tanto no espaço intravascular como no extravascular. Pode ser localizado ou generalizado (anasarca).
- Fadiga: Reflete a incapacidade do coração de aumentar o débito cardíaco para satisfazer às necessidades metabólicas orgânicas.
- Alterações na coloração da pele:
- Cianose: Observada particularmente nas extremidades dos dedos, membranas e mucosas, como resultado da diminuição da oxigenação sanguínea.
- Palidez: Na pele e mucosas, devido a uma redução do fluxo sanguíneo periférico ou anemia.
- Síncope: Perda transitória da consciência, decorrente da insuficiência na circulação sanguínea cerebral por alterações no miocárdio ou grandes vasos.
- Alterações na pressão arterial (PA): Causadas por lesões no coração ou alterações de resistência nos vasos periféricos.
- Hipertensão: PA maior que 140 mmHg de máxima e maior que 90 mmHg de mínima.
- Hipotensão: Menor que 90 mmHg de máxima e menor que 60 mmHg de mínima.
- Estase jugular: Ocorre devido à dificuldade do coração em exercer sua função como bomba, aumentando a pressão dentro das cavidades cardíacas direitas e reduzindo o retorno venoso, com acúmulo de sangue nas veias jugulares.
- Hemoptise: Secreção pulmonar rósea e espumosa, devido à ruptura de pequenas veias broncopulmonares pelo aumento da pressão no átrio direito, gerando um aumento da pressão intrapulmonar (edema agudo de pulmão).
