Fisiologia Cardiovascular: Regulação da Pressão e Fluxo
Mecanismo de Ação do Peptídeo Natriurético Atrial (PNA)
Descreva o mecanismo de ação do peptídeo atrial natriurético. Onde este peptídeo é produzido? De que forma ele pode modificar a pressão arterial?
O Peptídeo Natriurético Atrial (PNA) é produzido e secretado pelos átrios cardíacos em resposta ao aumento do volume do Líquido Extracelular (LEC) e da pressão atrial.
Como o PNA Modifica a Pressão Arterial?
- Ação Vascular: Causa relaxamento do músculo liso vascular, resultando em vasodilatação e diminuição da Resistência Periférica Total (RPT).
- Ação Renal: Promove o aumento da excreção de Na⁺ e água (natriurese e diurese).
O efeito combinado (diminuição da RPT e redução do volume sanguíneo) leva à diminuição da Pressão Arterial (PA).
Ajustes Cardiovasculares na Hipotensão Ortostática
Quais os ajustes cardiovasculares em resposta à hipotensão ortostática?
A Hipotensão Ortostática (queda de pressão ao levantar) desencadeia uma série de respostas:
Resposta Inicial (Queda):
- Queda da Pressão Sanguínea Arterial (PSA).
- Queda do Volume Sistólico (VS).
- Diminuição do Débito Cardíaco (DC).
- Queda da Pressão Venosa Central (PVC).
Resposta Compensatória (Barorreceptores):
O sistema nervoso autônomo (via barorreceptores) atua para o restabelecimento dos níveis normais, promovendo:
- Aumento da Frequência Cardíaca.
- Aumento da Resistência Periférica Total (vasoconstrição).
Essas ações compensatórias visam o restabelecimento dos níveis normais de PSA, VS, DC e PVC.
Controle do Fluxo Sanguíneo nos Tecidos
Como se dá o controle do fluxo sanguíneo nos tecidos?
O controle do fluxo sanguíneo é determinado pelas necessidades específicas de cada tecido, como o suprimento de O₂, o aporte de nutrientes (glicose, ácidos graxos) e a remoção de metabólitos (CO₂ e íons H⁺). Pode ser feito de duas formas:
Controle Agudo do Fluxo Sanguíneo
É realizado por meio de rápidas variações na vasodilatação ou vasoconstrição local das arteríolas e esfíncteres pré-capilares. Ocorre em segundos ou minutos para permitir a manutenção imediata do fluxo sanguíneo tecidual apropriado.
Controle a Longo Prazo do Fluxo Sanguíneo
Consiste em variações lentas e controladas. Essas variações resultam no melhor controle do fluxo em proporção às necessidades teciduais. Ocorrem como resultado do aumento ou diminuição nas dimensões físicas e no número de vasos sanguíneos que suprem os tecidos.
Vasodilatação Muscular na Resposta de Luta ou Fuga
Por que durante a resposta de luta ou fuga, as arteríolas que vão aos músculos esqueléticos ativos se dilatam mesmo que a estimulação simpática cause vasoconstrição?
Durante a resposta de Luta ou Fuga, há liberação altíssima de Adrenalina (Epinefrina) na circulação.
As arteríolas que suprem os músculos esqueléticos ativos possuem predominantemente receptores adrenérgicos β₂ (Beta-2). A Adrenalina, ao se ligar a esses receptores, provoca vasodilatação, direcionando o aporte sanguíneo para a musculatura que necessita de maior oxigenação e nutrientes para a ação imediata.