Fisiologia Digestiva: Secreções e Motilidade Gástrica

1) Disserte sobre a importância da hidrólise lipídica pré-duodenal sobre a secreção pancreática e biliar.

Os lipídios começam a ser degradados pelas lipases lingual e gástrica antes de chegarem ao intestino. Com essa degradação, são gerados produtos de hidrólise lipídica que induzem a secreção de CCK (colecistoquinina). A CCK atua em vários órgãos essenciais para essas secreções, como o pâncreas, estimulando a secreção de proteínas (secreção pancreática), e na parede da vesícula biliar, promovendo sua contração e liberando a secreção biliar. Além disso, a CCK atua na contração do esfíncter pilórico e no relaxamento do esfíncter de Oddi.

2) O esvaziamento gástrico excessivamente rápido pode levar à formação de úlcera duodenal. Esta afirmativa está correta?

Sim, pois no período digestivo o piloro regula a velocidade do esvaziamento gástrico de acordo com a capacidade do duodeno em processar o quimo. Para que não ocorram problemas na região do duodeno, é necessário que sua atividade motora seja regulada por hormônios gastrointestinais que, além de contraírem o piloro (retardando o esvaziamento gástrico), estimulam a secreção pancreática rica em bicarbonato e em enzimas, contribuindo para a neutralização do pH ácido. Se ocorre o esvaziamento sem que haja a devida atividade hormonal, não haverá o aumento do pH do suco gástrico, danificando, dessa forma, o tecido duodenal.

3) Avaliação de afirmativas sobre o sistema gastrointestinal:

• (V) A secreção salivar é regulada, principalmente, pelo SNA (Sistema Nervoso Autônomo), ao contrário das outras secreções do sistema gastrointestinal, que possuem regulação neuro-hormonal.
• (V) O cotransportador Na⁺/H⁺ presente na membrana luminal dos enterócitos disponibiliza H⁺ no lúmen intestinal para que este seja transportado através da membrana luminal de forma acoplada a lipídeos e também a di e tripeptídeos, durante o processo de absorção desses nutrientes.
• (F) Gastrina, somatostatina e acetilcolina são os principais estimuladores da secreção gástrica.
• (V) Nos períodos interdigestivos ocorre o CMM (Complexo Mioelétrico Migrante), em fase com a elevação da motilina plasmática, com função de "faxina" e de prevenção da migração bacteriana para porções proximais do delgado.
• (V) Os ductos estriados das glândulas salivares têm alta taxa metabólica e modificam a composição da saliva primária acinar por reabsorção de HCO₃⁻ e de K⁺.
• (V) A barreira mucosa gástrica protege o estômago das ações do HCl e da pepsina.