Fisiologia Renal: Filtração, Reabsorção e Sistema RAA

Processos Renais Básicos

• Filtração: Glomérulo para a cápsula de Bowman.
• Reabsorção de glicose: Túbulo proximal.
• Reabsorção de sódio: Túbulo proximal, alça de Henle (ramo ascendente), túbulo distal e ducto coletor.
• Reabsorção de água (ADH): Túbulo distal e ducto coletor.
• Secreção de potássio: Túbulo distal e ducto coletor.
• Secreção de hidrogênio: Túbulo proximal, alça de Henle (ramo ascendente), túbulo distal e ducto coletor.

Pressões na Filtração Glomerular

PHG (Pressão Hidrostática Glomerular): Favorece a filtração.
PHC (Pressão Hidrostática Capsular) e PC (Pressão Coloidosmótica): Favorecem a reabsorção.

Regulação da Arteríola

• Constrição da arteríola aferente: TFG e FSR diminuem.
• Constrição da arteríola eferente: TFG aumenta e FSR diminui.

Mecanismos de Reabsorção

Glicose: No túbulo contorcido proximal (100%), ocorre via transcelular: entra na célula por cotransporte com sódio (simporte Na⁺-glicose) e sai para o interstício por difusão facilitada.
Sódio (túbulo proximal): 70% da reabsorção ocorre aqui. A entrada na célula ocorre por cotransporte com glicose/aminoácidos ou contra-transporte com hidrogênio; a saída para o interstício ocorre via bomba de sódio-potássio.

Ação Hormonal

Aldosterona (Ducto Coletor): Ativa canais de Na⁺ e K⁺, promovendo a reabsorção de sódio e secreção de potássio.
ADH (Ducto Coletor): Ativa aquaporinas, aumentando a reabsorção de água e concentrando a urina.

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)

• Renina: Produzida nas células justaglomerulares da arteríola aferente. Liberada por hipotensão ou baixa concentração de sódio (mácula densa).
• Angiotensinogênio: Produzido no fígado.
• ECA: Sintetizada principalmente nos pulmões.
• Angiotensina II (Ações diretas): Vasoconstrição e aumento da reabsorção de sódio.
• Angiotensina II (Ações indiretas): Estimula o centro da sede, liberação de ADH e aldosterona.

Funções e Anatomia Renal

Funções do sistema renal: Regulação do equilíbrio hídrico e eletrolítico, excreção de restos metabólicos, excreção de substâncias bioativas e regulação da pressão arterial.
Constituintes: Rins, ureteres, bexiga urinária e uretra.