Fundamentos e Princípios da Facilitação Neuromuscular (FNP)

Objetivos da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva

• Aumentar ou recuperar a potência muscular;
• Aumentar a velocidade de execução do movimento;
• Melhorar a precisão do movimento;
• Recuperar e/ou melhorar a função estabilizadora.

O objetivo é promover o movimento funcional por meio da facilitação, inibição, fortalecimento e relaxamento de grupos musculares.

As técnicas utilizam contrações musculares:

• Concêntricas;
• Excêntricas;
• Estáticas.

Estas são combinadas com resistência graduada e procedimentos facilitatórios, ajustados às necessidades de cada paciente.

Os 10 Princípios da FNP

1. Resistência: Aplicada conforme a necessidade do paciente para facilitar a contração, aumentar o controle motor, promover a consciência corporal e a força muscular. A aplicação depende do tipo de contração:
   • Contração isotônica (dinâmica): O paciente tem a intenção de produzir movimento.
     • Forma concêntrica: O encurtamento do músculo agonista produz o movimento.
     • Forma excêntrica: Uma força externa (gravidade ou resistência) produz o movimento.
   • Contração isotônica mantida: O paciente tenta produzir movimento, mas este é impedido por uma força externa.
   • Isométrica (estática): Não ocorre movimento, mantendo a tensão muscular.
2. Irradiação: Propagação da resposta ao estímulo.
3. Reforço: Aumentar a força adicionando um novo estímulo.
4. Contato manual: Aumenta a força e guia o movimento. O terapeuta utiliza o contato palmar ou lumbrical para controlar a rotação e aplicar pressão oposta à direção do movimento.
5. Comando verbal: Utiliza tom de voz apropriado, dividido em: Preparação, Ação e Correção.
6. Visão: Guia o movimento, corrige a execução e estabelece comunicação.
7. Tração e aproximação: O alongamento ou compressão dos membros e tronco facilita o movimento e a estabilidade.
8. Estiramento: O uso do reflexo de estiramento facilita a contração e diminui a fadiga.
9. Sincronização de movimentos: Promove sincronismo e aumenta a força da contração.
10. Padrões de facilitação: Movimentos sinérgicos em massa que compõem o movimento funcional normal.

Importância dos Padrões de Kabat (FNP)

Para a execução da técnica, o movimento deve explorar os três planos de forma simétrica e harmoniosa:

• Plano frontal: Adução e abdução;
• Plano sagital: Flexão e extensão;
• Plano transversal: Rotação externa e interna.

Indicações

• AVE (Acidente Vascular Encefálico);
• Parkinson;
• Lesões de neurônio motor superior com espasticidade;
• Lesão nervosa periférica e fraqueza muscular de qualquer etiologia.