Fundamentos de Psicopatologia e Técnicas de Entrevista

Psicossocial

Conceitos em Psicopatologia

Delírio: Se um psicótico afirma que é o Rei de Andorra e possui muitos palácios, trata-se de uma ideia delirante primária.

Níveis de Consciência: A consciência é um continuum com diferentes graus: obnubilação, torpor, confusão, delirium e estupor.

Deterioração Cognitiva: Refere-se ao declínio das funções mentais em quadros de loucura.

Ideia Delirante: Surge como um erro de julgamento, incorrigível pela experiência ou pelo raciocínio lógico, ignorando realidades externas.

Transtornos e Afetividade

Mania: Distúrbio da afetividade caracterizado por um estado de euforia e hiperatividade motora.

Psicomotricidade: Transtornos como a acinesia refletem alterações na atividade motora.

Anorexia: Distúrbio da imagem corporal composto por dois elementos: o cognitivo (percepção do próprio corpo) e o emocional (sentimentos associados).

Transtornos Comuns: Esquizofrenia, depressão, mania e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

A Entrevista Clínica

Diferença entre Anamnese e Entrevista: A anamnese foca na coleta detalhada de dados para síntese histórica e clínica. A entrevista é uma relação humana onde se busca compreender o estado atual do paciente para intervir adequadamente.

Técnicas de Informação: Perguntas abertas, perguntas fechadas e sugestões.

Baixa Reatividade: Período de silêncio permitido pelo entrevistador entre as intervenções do paciente.

Interferências Emocionais: Reações adversas (nervosismo, irritabilidade) do entrevistador ou emoções extremas do paciente (agressividade, ressentimento).

Características do Entrevistador: Empatia, calor, especificidade, respeito, autenticidade e assertividade.

Pacientes Difíceis: Lidar com regressão, raiva, obstinação, resistência, dependência e queixas crônicas.

Técnicas Dissuasórias: Segurança prematura (ex: "fique tranquilo, isso não é importante") e antagonismo, que prejudicam a verbalização.

Medos do Profissional: Medo de causar danos ou de explorar o passado do paciente.

Linguagem Corporal: Gestos como tocar a ponta da orelha, tamborilar os dedos ou ajustar as mangas ajudam a recuperar a autoconfiança e o conforto.

Desenvolvimento e Comportamento

Disciplina: Distinção entre disciplina indutiva (focada nas consequências para os outros) e disciplina de poder (focada nas consequências para o próprio indivíduo).

Inteligência: Piaget distingue a inteligência sensório-motora (prática, baseada na ação) da inteligência simbólica (baseada na representação mental e linguagem).

Apego: Do ponto de vista objetivo, promove a sobrevivência; subjetivamente, fornece segurança emocional.

Desenvolvimento Moral: A transição do nível moral convencional para o pós-convencional ocorre na adolescência.