Guia Completo de Exames Bioquímicos e Laboratoriais

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Exames Bioquímicos

Esta seção abrange os principais exames laboratoriais: Hemograma, função renal, função hepática, enzimas pancreáticas, função cardiovascular, diabetes mellitus e função tireoidiana.

Hemograma

  • Hemácias: Variam de acordo com a altitude.
  • Hemoglobina: Utilizada para diagnosticar estados anêmicos.
  • Hematócrito: Representa a proporção de glóbulos vermelhos no sangue.

Terminologias: Microcitose (tamanho abaixo do padrão), Macrocitose (tamanho acima do padrão), Hipocrômicas (pouco coradas), Poiquilocitose (variação anormal do tamanho).

Série Branca (Leucograma)

Composta por: neutrófilos, basófilos, eosinófilos, linfócitos, monócitos e plasmócitos.

Plaquetas

Exercem proteção vascular e participam de processos trombóticos. Plaquetopenia: associada a uso de drogas, doenças hereditárias, infecções, deficiência de B12, vasculites e neoplasias. Plaquetose: comum em infecções, inflamações e hemorragias.

Função Renal

Os rins regulam a pressão arterial, filtram o sangue, eliminam toxinas, controlam o equilíbrio hidroeletrolítico e produzem hormônios.

Sinais de Doença Renal: Pressão alta, inchaço, sangue na urina, cólica renal, infecções, dificuldade para urinar, urina turva, palidez e fraqueza.

Provas de Função Glomerular

  • Taxa de filtração glomerular.
  • Clearance de creatinina e ureia.
  • Ureia plasmática: Aumenta precocemente. Pode estar elevada por dieta proteica, febre ou hemorragias, e diminuída em hepatopatias graves.
  • Hipercreatinemia: Classificada em pré-renal (lesões musculares, ICC), renal (lesões glomerulares) e pós-renal (obstruções).

Função Hepática

  • ALT (TGO): Normal até 31 U/L (mulheres) e 37 U/L (homens).
  • AST (TGP): Normal até 31 U/L (mulheres) e 41 U/L (homens).
  • Relação AST/ALT: 0,7 a 1,4 indica doença hepática alcoólica.
  • Outros marcadores: Gama GT, Fosfatase alcalina, Bilirrubinas, Ferritina.

Enzimas Pancreáticas

  • Amilase: Referência 28 a 100 UI/L.
  • Lipase: Referência abaixo de 160 UI/L.

Diabetes Mellitus

  • Glicemia de jejum: ≥ 126 mg/dl.
  • Hemoglobina Glicada: Valores de 5 a 5,5%.
  • Frutosamina: Reflete a glicemia das últimas 2 a 3 semanas.

Função Tireoidiana

  • Eutireoidismo: T4 normal / TSH normal.
  • Hipotireoidismo primário: T4 baixo / TSH alto.
  • Hipertireoidismo: T4 alto / TSH baixo.