Guia Completo sobre Flúor, Cárie e Saúde Bucal

Cárie e Remineralização

Cárie: Doença do tecido dental causada por ácidos provenientes do metabolismo de bactérias que consomem açúcares fermentáveis.

Remineralização (Re): Processo de reposição de minerais ao tecido dental quando o pH volta a se estabilizar.

O Papel do Flúor

Flúor: Retarda o desenvolvimento de lesões de cárie. Quando o pH crítico oral cai para 4,5, ocorre a precipitação de fluorapatita.

Intoxicação por Flúor: Ocorre quando consumido acima de 5mg de F por kg, causando vômitos, náuseas e enjoo.

Vantagens: Bom custo-benefício para o governo e medida eficaz para prevenção e controle de lesões de cárie e manchas brancas.

Meios Individuais de Uso

• Dentifrício: Considerado coletivo pelo acesso, mas de uso individual. Aumenta a concentração de flúor na saliva e a placa bacteriana atua como reservatório.
• Enxaguantes: Indicados para pacientes com fatores retentivos de placa e higiene oral deficiente. Contraindicados para crianças devido ao risco de ingestão.
• Comprimidos: Utilizados em crianças em idade escolar que residem em áreas sem água fluoretada. Risco de deglutição; deve ser dissolvido na cavidade oral.
• Vernizes: Materiais aderentes aplicados pelo profissional. Indicados para áreas de alta necessidade, recomendados pelo menos 2 vezes ao ano.
• Géis: Aplicados pelo profissional (1 a 4 min). Vantagem: maior cobertura que bochechos. Desvantagem: risco de ingestão.

Meio Coletivo

Utiliza maior concentração de NaF para abranger populações de regiões sem água fluoretada ou em ambiente escolar.

Saúde Coletiva e Reflexões

O profissional deve atuar de forma crítica e multissetorial, diminuindo a desigualdade no acesso à informação e estimulando práticas saudáveis. A saúde coletiva é a interação entre profissão e sociedade.

Razões de Oposição ao Flúor

Críticos apontam riscos como toxicidade, acúmulo em tecidos (ossos, tireoide, hipófise), inibição enzimática, potencial mutagênico, queda de QI, hipotireoidismo e fluorose.

Controle de Riscos e Fluorose

Fatores prejudiciais: Falta de conhecimento, escovação não supervisionada e impossibilidade de controlar a dose total ingerida.

Medidas de controle: Orientação de pais e educadores, incentivo ao aleitamento materno, supervisão da dosagem de dentifrício e evitar sabores atrativos para crianças.

Classificação da Fluorose

• Leve: Linhas brancas e opacas com alteração estética.
• Moderada e Severa: Esmalte hipomineralizado que se rompe, apresentando manchas amarelas/marrons e defeitos estruturais.

Causa: Ingestão excessiva e recorrente de fluoretos até os 8 anos (período de desenvolvimento dental).

Materiais Odontológicos

Materiais que liberam Flúor: Possuem ação cariostática, como selantes, fixadores ortodônticos e cimentos de ionômero de vidro (CIV).