Guia Completo sobre Hormônios e Tireoide

O que é um hormônio?

Hormônios são substâncias químicas secretadas na corrente sanguínea por células especializadas, que regulam as funções metabólicas de outras células do organismo. Exemplos:

• TSH: Tireotrofina;
• GH: Somatotrofina;
• PRL: Prolactina.

Feedback Negativo e Controle Hormonal

O feedback negativo é um mecanismo de autorregulação. O hipotálamo estimula a hipófise, que por sua vez ativa a tireoide. Quando a tireoide produz hormônios em excesso, o próprio hormônio inibe o estímulo inicial, controlando a produção.

Esse sistema evita tanto a produção excessiva quanto a ausência total. Por isso, os valores de referência em exames laboratoriais possuem limites mínimos e máximos: quando os níveis caem, o sistema é desinibido para retomar a produção.

Hormônios da Neuro-hipófise

Os hormônios produzidos pela neuro-hipófise são:

• Ocitocina: Induz o trabalho de parto, contrações uterinas, ejeção de leite, prazer e alívio de cólicas menstruais.
• Vasopressina (ADH): Promove vasoconstrição e possui ação antidiurética.

Eixo Hipotálamo-Hipófise-Alvo

• CRH > ACTH > Glândula Adrenal: Estimula a produção de ACTH.
• TRH > TSH > Glândula Tireoide: Estimula a produção de TSH.
• GHRH > GH > Ossos Longos: Estimula o crescimento ósseo.
• GnRH > FSH/LH > Gônadas: Estimula ovários e testículos.

Síntese dos Hormônios Tireoidianos

A síntese requer iodo. O processo ocorre da seguinte forma:

1. O iodo é capturado pelo NIS e transportado ao coloide pela pendrina.
2. A peroxidase oxida o iodeto em iodo, que se liga à tireoglobulina formando MITs e DITs.
3. A combinação de MITs e DITs forma T3 e T4.
4. A megalina reconhece o T3 e T4, internalizando-os em vesículas.
5. Lisossomos degradam a tireoglobulina, liberando T3 e T4 na corrente sanguínea.

Bócio: Causas e Tratamento

O bócio é a hipertrofia (aumento anormal) da glândula tireoide. Ocorre pela deficiência de iodo, impedindo a produção de T3 e T4. O hipotálamo, em resposta, aumenta a produção de TRH e TSH, o que estimula o crescimento do coloide e da glândula.

Tratamento: Reposição de iodo para normalizar a produção de T3 e T4, reduzindo os níveis de TSH e o tamanho da glândula.

Sinais e Sintomas do Hipertireoidismo

No hipertireoidismo, a glândula produz hormônios acima do normal:

• Emagrecimento: Aceleração do metabolismo basal.
• Exoftalmia (olho saltado): Acúmulo de proteínas atrás do globo ocular, pressionando o nervo óptico.
• Intolerância ao calor e agitação: Decorrentes da hiperatividade metabólica.