Guia Completo sobre Prótese Total Imediata (PTI)

Vantagens da Prótese Total Imediata

• Estéticas: O paciente não fica sem dentes, obtém resultado imediato e previne o colapso facial (aspecto de envelhecimento).
• Funcionais: Reduz transtornos fonéticos, facilita a mastigação e mantém a musculatura normal.
• Anatômicas: Impede a perda imediata da DVO, minimiza alterações na ATM e evita o afundamento das bochechas.
• Cirúrgicas: Protege os locais de extração e induz um melhor remodelamento do rebordo remanescente.
• Psíquicas: Mantém a vida social e facilita a decisão de extrair os últimos dentes naturais.

Desvantagens

Maior número de consultas de reajuste, impossibilidade de prova estética da prótese, dor pós-operatória aumentada, maior complexidade clínica e custo total mais elevado.

Planejamento e Execução

É fundamental a conscientização do paciente sobre o plano de tratamento. Sempre que possível, realize o ato cirúrgico em duas etapas: 1º exodontia dos posteriores; 2ª exodontia dos anteriores e instalação da prótese.

Confecção da Moldeira Individual

O formato da moldeira depende da técnica de moldagem escolhida:

• Técnica 1: Poliéster, base leve de silicone, mercaptana no modelo (paciente com dentes anteriores).
• Técnica 2: Para dentes com mobilidade. Inclui selamento periférico posterior e moldagem funcional com pasta zinco-enólica.
• Técnica 3: Utiliza selamento periférico anterior e posterior com resina acrílica.

Procedimentos Clínicos

• Selamento periférico x moldagem funcional: Procedimentos semelhantes aos da PT convencional, com atenção redobrada às áreas retentivas dos dentes remanescentes.
• Obtenção do modelo de trabalho: Confecção da placa base e plano de cera sobre a área edentada.
• Registros intraorais: Limite posterior, altura e inclinação do plano de cera, DVO, arco facial, montagem do ASA e escolha da cor.
• Guia cirúrgico: Atua na compressão e serve como cópia da base da prótese para identificar áreas de desgaste ósseo.

Cirurgia e Pós-Operatório

Após a cirurgia, realize ajustes das áreas de pressão e desarmonias oclusais. O paciente deve usar a prótese continuamente por 24 horas. A prótese e o guia cirúrgico devem ser esterilizados em hipoclorito 5% ou clorexidina 2%.

Acompanhamento e Manutenção

Nos primeiros 30 dias, o condicionador de tecido deve ser trocado a cada 15 dias. Após 4 a 6 semanas, substitua o material resiliente por resina acrílica. Próteses totais imediatas exigem reembasamento por 5 a 6 meses; após 8 a 12 meses, recomenda-se a confecção de uma nova prótese.