Guia de Endodontia: Anatomia, Patologias e Biossegurança

Anatomia dos Canais Radiculares

Incisivos Superiores (11 e 21) - 22,5 mm

• Câmara Pulpar: Maior diâmetro (alargada) canal MD, achatada VP.
• Curvatura Radicular: Reta.
• Raízes: 1 | Canais: 1.

Incisivos Laterais Superiores (12 e 22) - 22 mm

• Câmara Pulpar: Maior diâmetro MD.
• Curvatura Radicular: Distal ou DP.
• Raízes: 1 | Canais: 1.
• Secção Transversal: Triangular, ovalada (cervical), arredondada (1/3 apical).

Caninos Superiores (13 e 23) - 26,5 mm

• Câmara Pulpar: Maior diâmetro VL.
• Curvatura Radicular: Distal.
• Raízes: 1 | Canais: 1.

1º Pré-Molares Superiores (14 e 24) - 20,6 mm

• Câmara Pulpar: Maior diâmetro VL.
• Raiz V: Maior e curva P | Raiz P: Reta ou inclinada V.
• Raízes: 1, 2 ou 3 | Canais: 2 (1 ou 3).
• Secção Transversal (canal palatino): Mais amplo que o canal vestibular.

2º Pré-Molares Superiores (15 e 25) - 21,5 mm

• Câmara Pulpar: Maior diâmetro VL.
• Curvatura Radicular: Distal.
• Raízes: Única (2 ou 3) | Canais: Único (2 ou 3).

Incisivos Inferiores - 20,7 mm

• Câmara Pulpar: Maior no sentido VL.
• Curvatura Radicular: Reta ou distal.
• Raízes: 1 | Canais: 1 ou 2.

Caninos Inferiores (33 e 43) - 25,6 mm

• Câmara Pulpar: Achatada no sentido MD.
• Curvatura Radicular: Reta ou distal.
• Raízes: 1 | Canais: 1 ou 2.

1º Pré-Molares Inferiores (34 e 44) - 21,6 mm

• Câmara Pulpar: Maior VL.
• Curvatura Radicular: Reta ou distal.
• Raízes: 1 (pode 2 ou 3) | Canais: 1, 2 ou 3.

2º Pré-Molares Inferiores (35 e 45) - 22,3 mm

• Câmara Pulpar: Maior sentido VL.
• Curvatura Radicular: Reta ou distal.
• Raízes: 1 | Canais: 1 (2, 3 e 4).
• Secção Transversal: Oval.

Biossegurança e Controle de Infecção

• Limpeza: Remoção de sujeira por fricção com água e sabão/detergente, enxágue e secagem.
• Assepsia: Impede a entrada de microrganismos em local que não os contenha.
• Antissepsia: Inibe o crescimento ou remove microrganismos de um local.
• Desinfecção: Elimina a maioria dos microrganismos (formas vegetativas), exceto esporos.
• Esterilização: Destrói todos os organismos patogênicos (bactérias, fungos, esporos e vírus).
• Biossegurança: Conjunto de ações para prevenção e minimização de riscos à saúde e ao meio ambiente.

Patologia Pulpar e Periodontal

Patologia Pulpar

A cárie é a principal causa das alterações pulpares. Agentes: Streptococcus mutans (início), Lactobacillus (desenvolvimento tardio) e Actinomyces (cárie radicular). Etapas: inflamação, necrose e infecção.

Ligamento Periodontal

Tecido conjuntivo frouxo especializado. Células predominantes: fibroblastos periodontais. Componente estrutural: fibras colágenas. Funções: amortecimento, nutrição, função formadora, física e sensorial.

Periodontite Apical Aguda (Sintomática)

• Sinais e Sintomas: Dor intensa, espontânea e localizada; sensibilidade ao toque; sensação de dente crescido/extruído.
• Testes: Pulpares negativos (necrose); Percussão positiva.
• Tratamento: Endodôntico em 2 sessões, ajuste oclusal e medicação.

Pulpite Reversível

• Sinais e Sintomas: Geralmente assintomática ou dor aguda, rápida e localizada ao frio.
• Tratamento: Conservador (proteção do complexo dentino-pulpar).

Dentina Terciária

• Reacional: Baixa intensidade (cárie crônica). Formada pelos odontoblastos.
• Reparadora: Alta intensidade (cárie aguda). Formada por células indiferenciadas da polpa.

Radiologia em Endodontia

Observa-se: Número de raízes, severidade da curvatura, calcificações e reabsorções.

Não se observa: Grau de achatamento das raízes, presença de istmo, canais acessórios e deltas apicais.

Periodontite Apical Crônica Inicial (Assintomática)

• Achados: Rarefação óssea periapical difusa ou circunscrita.
• Tratamento: Endodôntico convencional com medicação intracanal.