Guia de Patologia Clínica Veterinária: Hematologia

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1. Mamíferos, meia-vida dos eritrócitos e dos neutrófilos: Resposta: 120 dias e 12 horas.
2. Presença de corpos cetônicos na urina da vaca é indicativo de: Resposta: Cetose.
3. Os fatores de coagulação produzidos no fígado, com exceção do Ca, requerem alguns fatores para sua ativação. Indique alguns distúrbios responsáveis por hemorragias que envolvem fatores de coagulação: Resposta: Doenças hepáticas graves e intoxicação por raticidas.
4. A presença de eosinofilia em caninos pode indicar: Resposta: Parasitismo.
5. A hemólise intravascular excessiva pode ocorrer nas anemias hemolíticas, podendo gerar o aparecimento de: Resposta: Hemoglobinúria.
6. A hemostasia é a interrupção do fluxo sanguíneo através de um vaso e depende da interação de seus principais componentes, como as plaquetas, fatores de coagulação, fatores fibrinolíticos e vasos sanguíneos. Sobre a avaliação da hemostasia, é incorreto afirmar que: Resposta: A deficiência do fator VII causa hemofilia em cães, gatos, bovinos e equinos.
7. A eritrocitose é verificada quando se obtêm resultados de volume globular aumentado, número de eritrócitos totais aumentados e concentração de hemoglobina aumentada. Com relação à patogenia das eritrocitoses, assinale a resposta CORRETA: Resposta: A desidratação resulta em diminuição do fluido extracelular e, portanto, em volume plasmático diminuído. Estas alterações podem levar à eritrocitose de hemoconcentração.
8. Você foi chamado para diagnosticar um quadro de hemorragias frequentes em um canino Boxer. Com base nos diagnósticos, qual o seu resultado? Resposta: Coagulopatia, alteração na via intrínseca da coagulação por conta do fator VIII.

Citar:

1. Cite dois padrões de eritrograma que indicam desidratação: Resposta: Hematócrito e fibrinogênio.
2. Qual o termo correto para expressar a redução da contagem de neutrófilos absoluta no leucograma? Resposta: Neutropenia.
3. Qual a possível causa da presença de neutrófilos hipersegmentados no sangue? Resposta: Uso de corticoides, deficiência de vitamina B12 e insuficiência renal crônica.
4. São consideradas células da linha granulocítica: Resposta: Neutrófilos, basófilos e eosinófilos.
5. Cite duas causas de eosinofilia: Resposta: Parasitose e reação alérgica.
6. Cite duas causas de anemias displásicas: Resposta: Alteração medular e doença renal crônica.
7. Cite 4 sinais de estresse: Resposta: Eosinopenia, linfopenia, neutrofilia, leucocitose e monocitose.
8. Qual a vida média das hemácias e dos neutrófilos? Resposta: Hemácias de 90 a 120 dias; Neutrófilos 10 horas.

Completar:

• Tubos de Coleta:
  • Heparina: Análises bioquímicas (Tampa Verde).
  • EDTA: Análises hematológicas (Tampa Lilás).
  • Citrato de Sódio: Análises de coagulação (Tampa Azul).
  • NaF (Fluoreto de Sódio): Determinação de glicose e lactato (Tampa Cinza).
• Indique (1 - Eritrocitose relativa; 2 - Eritrocitose absoluta primária; 3 - Eritrocitose absoluta secundária adequada; 4 - Eritrocitose secundária inadequada):
  • ( 2 ) Rubra vera; ( 4 ) Carcinoma renal; ( 3 ) Doença crônica cardíaca; ( 1 ) Desidratação; ( 3 ) Doença crônica pulmonar; ( 1 ) Choque; ( 1 ) Contração esplênica; ( 3 ) Altitude (2200 msnm); ( 4 ) Carcinoma hepatocelular; ( 3 ) Shunts arteriovenosos.
• Indique (1 - Hemostasia secundária; 2 - Hemostasia primária):
  • ( 2 ) Angiopatias ou trombopatias; ( 1 ) Normalmente produz equimose, hematomas; ( 2 ) Mais eficaz nos capilares e vênulas; ( 1 ) Normalmente produz petéquias e equimoses; ( 1 ) Normalmente produz hemorragias localizadas e mais severas; ( 2 ) Hemorragias imediatas e espontâneas; ( 1 ) Coagulopatias; ( 2 ) Geralmente hemorragias múltiplas; ( 1 ) Normalmente produz hemorragias tardias; ( 1 ) Relacionada aos fatores de coagulação.

Escrever:

1. Diferencie hemostasia primária, secundária e terciária:
   • Hemostasia Primária: A primeira fase é a vasoconstrição local com adesão e agregação plaquetária, formando o tampão plaquetário inicial.
   • Hemostasia Secundária: Ocorre a cascata de coagulação, formando o coágulo de fibrina a partir do fibrinogênio, o que confere estabilidade ao coágulo.
   • Hemostasia Terciária: Ocorre a fibrinólise, que é a degradação do coágulo simultaneamente à reparação da lesão.
2. Diferencie anemia regenerativa de anemia degenerativa:
   • Anemia Regenerativa: O eritrograma apresenta elementos que revelam regeneração ou resposta medular, como reticulocitose, anisocitose e policromasia, podendo encontrar-se, muitas vezes, a presença de metarrubrícitos e corpúsculos de Howell-Jolly.
   • Anemia Degenerativa (Arregenerativa): É causada por lesões na medula óssea ou ausência de elementos necessários para a produção de eritrócitos. Apresenta curso crônico e início lento, podendo ser acompanhada de neutropenia e plaquetopenia. Pode ser causada por eritropoese reduzida, ausência de eritropoetina, doenças endócrinas, inflamação crônica ou lesões tóxicas. São anemias normocíticas normocrômicas, sem reticulócitos ou policromasia.
3. O que é neutrofilia com desvio à direita e à esquerda?
   • Desvio à Esquerda: Aparecimento de células jovens (núcleo pouco ou nada segmentado). No tipo Regenerativo, o número de bastões ou outras células jovens é menor que o de neutrófilos adultos (bom prognóstico). No tipo Degenerativo, o número de bastões supera o de neutrófilos maduros ou estes estão diminuídos.
   • Desvio à Direita: Manutenção dos neutrófilos na corrente sanguínea por mais tempo que o esperado (média de 10 horas), resultando em hipersegmentação nuclear (seis ou mais segmentos). Essas células envelhecidas geralmente são menos eficazes.
4. Boas práticas de coleta: Envolvem conhecimentos e recursos técnicos, identificação e preparação do paciente, contenção adequada a cada animal, minimizar ao máximo o estresse do paciente e manutenção correta da amostra após a coleta.

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