Guia de Patologias Ósseas e Condições da Mucosa Oral

Etiologia: Dentes não vitais ou infecções.
Localização: Mandíbula ou maxila.
Características Clínicas: Nenhuma; grandes lesões podem causar expansões dos maxilares.
Aspectos Radiográficos: Radiolucências, radiopacidades ou mistas.
Microscopia: Inflamação, neoplasia ou malformação.
Complicações e Prognóstico: Depende da lesão.
Tratamento: Depende da lesão: excisão cirúrgica para algumas ou observação para outras.
Patogenia: Inflamação, neoplasia ou desenvolvimento anormal.

Etiologia: Desconhecida.
Localização: Mais comum na maxila.
Características Clínicas: Aumento dos maxilares unilateral assintomático.
Aspectos Radiográficos: Aumento difuso das trabéculas ósseas.
Microscopia: Proliferação de tecido conjuntivo e deposição de trabéculas ósseas.
Tratamento: Redução cirúrgica da expansão dos maxilares. Podem continuar crescendo por algum tempo.
Prognóstico: Crescimento reduz ou para após a adolescência.
Patogenia: Crescimento por alteração do desenvolvimento do tecido conjuntivo e do osso.

Neoplasia benigna.

Etiologia: Desconhecida.
Localização: Ambos os maxilares; mais comum na mandíbula.
Características Clínicas: Assintomática; grandes lesões podem causar expansões dos maxilares.
Aspectos Radiográficos: Radiolucência demarcada; podem cruzar a linha média; podem apresentar radiopacidade.
Microscopia: Proliferação de tecido conjuntivo fibroso e deposição de espículas ósseas.
Tratamento: Remoção cirúrgica.
Prognóstico: Não apresenta recorrência se for totalmente removido.
Patogenia: Proliferação neoplásica de tecido conjuntivo e ósseo.

Neoplasia maligna.

Etiologia: Desconhecida.
Localização: Ambos os maxilares; mais comum na mandíbula.
Características Clínicas: Aumento dos maxilares com amplas lesões; associado com dor no osso.
Aspectos Radiográficos: Radiopacidade mal definida, difusa; pode ter áreas radiolúcidas.
Microscopia: Osteoblastos malignos que podem formar espículas de osso; formação de osteoide.
Complicações: Recorrência local e metástases através do sangue.
Tratamento: Excisão cirúrgica radical; quimioterapia.
Prognóstico: Pobre; tem melhorado.
Patogenia: Transformação maligna de osteoblastos.

Alteração de desenvolvimento.

Etiologia: Desconhecida.
Localização: Linha média do palato duro, mandíbula na face lingual.
Características Clínicas: Elevações com osso duro nos maxilares.
Aspectos Radiográficos: Radiopacidades.
Microscopia: Osso compacto.
Complicações: Interfere com próteses; podem apresentar irritações na mastigação.
Tratamento: Usualmente não tratado; podem ser removidos cirurgicamente.
Prognóstico: Excelente.
Patogenia: Desconhecida.

Condição dermatológica não neoplásica.

Etiologia: Presumidamente autoimune ou de origem relacionada ao estresse.
Localização: Mucosa bucal, vestibular, lingual; também lesões de pele.
Características Clínicas: Linhas brancas que se intercruzam, placas brancas; podem se ulcerar e se transformar na forma erosiva.
Microscopia: Hiperqueratose, liquefação da camada basal, inflamação crônica.
Complicações: Desenvolvimento da forma erosiva; potencial de transformação para carcinoma.
Tratamento: Biópsia para estabelecer o diagnóstico; corticosteroide para inibir a inflamação.
Prognóstico: Bom.
Patogenia: Reação autoimune dirigida contra as células basais do epitélio da mucosa oral e da pele.

Doença autoimune dermatológica sistêmica, manifesta-se como grandes bolhas contendo fluido que se rompem; alta taxa de mortalidade.

Etiologia: Autoimune.
Localização: Pele e mucosas.
Características Clínicas: Grandes bolhas na pele e mucosa oral que se rompem formando úlceras.
Microscopia: Fendas intraepiteliais.
Complicações: Dor intensa intratável; interferência com a nutrição; perda de fluido.
Tratamento: Terapia com corticosteroide.
Prognóstico: Pode melhorar com a terapia; remissão comum.
Patogenia: Processo autoimune dirigido contra desmossomos das células epiteliais.

Condição autoimune incomum que afeta somente as mucosas oral e ocular; manifesta-se como bolhas e úlceras.

Etiologia: Autoimune.
Localização: Mucosa oral.
Características Clínicas: Presença de bolhas gengivais cuja ruptura leva à formação de úlceras. Pode ocorrer nos olhos.
Microscopia: Fenda subepitelial.
Complicações: Cegueira quando envolve os olhos.
Tratamento: Corticosteroides.
Prognóstico: Bom com a terapia apropriada.
Patogenia: Produção de autoanticorpos direcionados contra a membrana basal da mucosa oral.

Doença autolimitante.

Etiologia: Pode ser microbiana, infecção ou autoimune.
Localização: Mucosa de revestimento intraoral.
Características Clínicas: Uma ou várias úlceras dolorosas e rasas que se curam rapidamente sem deixar cicatriz.
Microscopia: Ulceração da mucosa de revestimento.
Complicações: Nenhuma.
Tratamento: Nenhum; aplicação de corticosteroide tópico em estágios iniciais pode prevenir a formação de úlceras.
Prognóstico: Bom; resolução em 7 a 10 dias.
Patogenia: Desconhecida.

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