Guia Prático de Avaliação Postural na Fisioterapia

Semiologia: Avaliação Postural

Prof. Danilo - 2ª Unidade

• Alterações posturais podem desencadear complicações pulmonares.
• Alterações em membros inferiores também podem afetar a coluna espinhal.

Recursos Metodológicos para Avaliação Postural:

• Simetrógrafo;
• Régua, fita métrica, fotografia e balança.

As avaliações devem ser observadas nas posições: Anterior (frontal), Posterior (dorsal) e Lateral.

1. Avaliação na Posição Anterior (Frontal)

Parâmetros: Septo nasal, mento, manúbrio do esterno, processo xifóide, sínfise púbica e centro entre os membros inferiores (joelhos).

Na visão anterior observa-se:

• Posicionamento da cabeça (inclinada ou rotacionada);
• Altura dos ombros e da clavícula;
• Altura da espinha ilíaca ântero-superior (pode ser congênita ou postural);
• Escoliose (visível na avaliação frontal ou dorsal);
• Joelho Valgo: Quando o joelho aponta para a linha média do corpo;
• Joelho Varo: Quando os joelhos se afastam da linha média;
• Rotação interna ou externa dos membros.

2. Avaliação na Posição Posterior (Dorsal)

Parâmetros: Processo espinhoso da sétima vértebra cervical (C7), ângulo inferior da escápula, linha da fenda glútea e alinhamento dos membros inferiores.

Na visão posterior observa-se:

• Escoliose: Devido a rotações vertebrais, ângulos vertebrais ou fraqueza muscular. Pode ser cervical, torácica ou lombar (curva em C ou S).
• O desequilíbrio muscular entre o lado direito e esquerdo pode ser corrigido com Pilates ou RPG, que atuam no alongamento e fortalecimento muscular.

3. Avaliação na Posição Lateral

Parâmetros: Linha vertical passando pelo lóbulo da orelha, acrômio, trocânter maior do fêmur, linha articular do joelho e maléolo lateral.

Na visão lateral observa-se:

• Curvas fisiológicas da coluna (lordose cervical, cifose torácica, lordose lombar e cifose sacral) e suas alterações;
• Alterações na pelve e nos joelhos;
• Joelhos: Observa-se semiflexão, projeção anterior ou recurvato (devido à frouxidão ligamentar ou fraqueza do quadríceps);
• Cabeça: Observa-se a anteriorização (projeção para frente);
• Lordose Lombar: Pode estar retificada ou exacerbada. A retificação pode causar dor lombar, muitas vezes associada à fraqueza da musculatura abdominal ou do músculo ílio-psoas.
• Uma contratura do ílio-psoas pode causar a anteriorização da pelve, puxando-a para frente.