Guia Prático de Enfermagem: Obstetrícia e Neonatologia

Cálculo de Medicação (Básico)

Fórmula principal: (Dose prescrita ÷ Dose disponível) × Volume = Quantidade a administrar

💡 Exemplo:

• Prescrito: 200 mg
• Disponível: 500 mg em 2 mL
• Cálculo: 200 ÷ 500 × 2 = 0,8 mL

Nota: Se a unidade estiver em gramas (g), multiplique por 1000 para converter em miligramas (mg).

Aleitamento Materno: Os 10 Passos

1. Política escrita sobre amamentação.
2. Treinar a equipe.
3. Orientar gestantes.
4. Ajudar na primeira hora de vida.
5. Ensinar a pega correta.
6. Não oferecer outros alimentos.
7. Alojamento conjunto.
8. Amamentação em livre demanda.
9. Não usar chupeta ou bicos artificiais.
10. Apoio após alta e encaminhamento para grupos de apoio.

Hipertensão na Gestação

• PA de alerta: 140/90 mmHg.
• PA grave: 160/110 mmHg.
• Riscos: Pré-eclâmpsia, convulsão e morte fetal.
• Sinais de alerta: Cefaleia, visão turva e edema.
• Atenção: Após 20 semanas, qualquer piora deve levantar suspeita de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia.

Sífilis na Gestação

• Transmissão: Vertical (mãe para bebê).
• Diagnóstico: VDRL.
• Tratamento: Penicilina benzatina (1 dose na mãe; 7 doses no bebê).
• Risco fetal: 70% a 100%.
• Rastreio: 1º, 2º, 3º trimestre e no parto.
• Conduta: Diagnóstico precoce, tratamento imediato e tratamento do parceiro.

Administração de Medicamentos IM

• Prematuros/Neonatos: Vasto lateral (0,5 mL).
• Lactentes: Vasto lateral (1 mL).
• 3 a 6 anos: Ventroglúteo (1,5 mL), glúteo (1 mL), vasto lateral (1,5 mL).
• 6 a 14 anos: Deltoide (0,5 mL), ventroglúteo/glúteo (1,5 a 2 mL), vasto lateral (1,5 mL).
• Adolescentes: Deltoide (1 mL), ventroglúteo/glúteo (2 a 2,5 mL), vasto lateral (1,5 a 2 mL).

Sala de Parto: Preparação

• Montar e ligar o berço aquecido.
• Fechar janelas (evitar correntes de ar).
• Verificar material do obstetra e maleta de medicação.
• Preparar ocitocina (aplicar 2 ampolas no deltoide da mãe).

Alívio da Dor no Parto (Métodos Não Farmacológicos)

Imersão em água morna, massagens, bola de pilates/suíça, deambulação, suporte contínuo (doula/parceiro), acupuntura, acupressão e exercícios perineais.

Classificação do Nascimento

• Pré-termo: < 37 semanas completas.
• A termo: 37 a 41 semanas e 6 dias.
• Pós-termo: ≥ 42 semanas.

Escala de Apgar (1º e 5º minuto)

Avalia a adaptação do RN (0 a 10 pontos) através de: Frequência cardíaca, respiração, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele.

• 7 a 10: Normal.
• 4 a 6: Moderado.
• 0 a 3: Grave.

Sinais de Trabalho de Parto Ativo

• Contrações regulares e fortes.
• Dilatação ≥ 4 cm.
• Intervalo entre contrações diminuindo (3–5 min).
• Apagamento do colo e perda do tampão mucoso.
• Possível ruptura de bolsa.

Misoprostol: Indicações

Indução do trabalho de parto, amadurecimento do colo uterino, abortamento previsto em lei, óbito fetal e controle de hemorragia pós-parto.