Guia de Próteses Dentárias: PT, PPR e PPRG

Técnica de Moldagem em Prótese Total (PT)

Anamnese, exame clínico, radiografia, moldagem anatômica, obtenção do modelo de estudo (gesso tipo III), confecção de moldeira individual, prova e ajuste da moldeira, moldagem funcional, obtenção do modelo de trabalho, confecção da base de prova e plano de cera, registro do plano de cera, ajuste das linhas de referência, seleção de dentes, acrilização, prova da prótese no paciente, entrega, orientação e agendamento de retorno.

Técnica de Confecção de PPR

• 1ª consulta: Anamnese, exame clínico, radiografia, moldagem anatômica (modelo de estudo em gesso tipo III), delineamento do modelo, definição do eixo de inserção e equador protético.
• 2ª consulta: Preparo bucal (nichos < 90°, planos-guia paralelos), moldagem de trabalho com silicone (denso e leve), vazamento em gesso tipo IV, escolha do material metálico e envio ao laboratório.
• 3ª consulta: Prova da base metálica, ajustes e seleção de dentes.
• 4ª consulta: Prova da prótese, checagem da oclusão e acrilização.
• 5ª consulta: Entrega, orientação e agendamento de retorno.

Confecção da PPRG

Anamnese, exame clínico, exames complementares, moldagem de estudo, delineamento (eixo de inserção, equador protético, áreas retentivas, marcação com grafite e tripoidização), preparo bucal (plano-guia e nichos), moldagem de trabalho, prescrição laboratorial, prova da estrutura metálica, moldagem funcional (extremo livre), registro maxilomandibular, seleção de cor, ajustes internos e oclusais, controle e manutenção.

Ajustes e Referências Clínicas

• Plano de cera superior: Selamento palatino posterior, suporte labial, altura incisal, plano anterior e posterior, linha média, linha do sorriso, linha dos caninos e corredor bucal.
• Plano de cera inferior: Dimensão vertical de repouso (DVR) e dimensão vertical de oclusão (DVO).
• Limites da prateleira bucal: Medial (crista do rebordo), lateral (linha oblíqua externa), distal (trígono retromolar) e anterior (freio bucal).
• Cálculo: DVO = DVR - Espaço Funcional Livre (EFL).

Moldagem Anatômica

Utiliza-se alginato (fácil manipulação, fidelidade, menor deformação) ou godiva (afastamento muscular). Utiliza-se moldeira perfurada para edentados, com vazamento em gesso tipo III para identificar estruturas de suporte.

Fundamentos da PPR

• Suporte: Osso, dente (ligamento periodontal) e base da PPR (mucosa e osso).
• Princípio: Apoios bem executados garantem maior durabilidade.
• Materiais: Rígidos (gesso, pasta zinco-enólica), termoplásticos (godivas, ceras) e elásticos (hidrocoloides, mercaptanas, silicones, poliéteres). O silicone de condensação é amplamente utilizado pela estabilidade e fidelidade, devendo ser vazado em até 1 hora.