Guia de Substâncias Psicoativas: Efeitos e Dependência

Conceitos Fundamentais em Dependência Química

• Dependência: Impulso que leva a pessoa a usar uma droga de forma contínua ou periódica para obter prazer.
• Tolerância: Diminuição do efeito de uma droga após a administração sucessiva, exigindo quantidades maiores para manter o efeito inicial.
• Síndrome de Abstinência: Sintomas físicos que aparecem quando o indivíduo para de consumir a droga ou diminui seu uso, manifestando-se em horas ou dias.
• Desejo Compulsivo (Craving/Fissura): Necessidade intensa de consumir a droga.
• Recaída: Voltar a consumir a droga.

Depressores do SNC: Etanol

O etanol potencializa a ação do GABA (aminoácido inibitório) e altera a fluidez de membrana.

Efeitos Agudos

Relaxamento, ansiolítico, alegria, rubor, prejuízo do julgamento e crítica, perda de coordenação motora, discurso vago, deterioração dos movimentos voluntários (embriaguez), fala pastosa, perda completa de equilíbrio, inconsciência e morte.

Toxicidade Crônica

Demência alcoólica, cirrose, úlcera, pancreatite, câncer (esofágico, hepático, estômago), propensão a infecções, distúrbios de coagulação, hipomagnesemia, hipocalcemia, hiperemia conjuntival, edema de pálpebras, miopatias, gota, hipoglicemia, diminuição da libido, impotência e síndrome alcoólica fetal.

Abstinência Alcoólica

Cronograma: Início em 2h, pico em 36h, término em 5 a 7 dias.

• 6 – 24h: Irritabilidade, ansiedade, agitação, anorexia, tremores, hipertensão, taquicardia, sudorese, distúrbios do sono, náusea, vômitos, alucinação e desorientação leve.
• 7 – 48h: Convulsão e delirium tremens.
• 73 – 96h: Delirium tremens (confusão, desorientação, delírios, agitação, taquicardia, febre, sudorese, midríase, alucinação, tremores - 1% de mortalidade).

Opioides: Morfina e Heroína

Agonistas de receptores opioides (µ, σ, δ, κ). Produzem estado de torpor, sensação de "fugir da realidade", "sonhar acordado" e calmaria.

Superdosagem

Coma profundo, diminuição da frequência respiratória, pupilas puntiformes, hipotermia, flacidez da musculatura esquelética, mandíbula relaxada e língua caída.

Abstinência

Cronograma: Início 8 a 12h, pico 48 a 72h, término 7 a 10 dias. Sintomas: Irritabilidade, insônia, depressão, anorexia, bocejos violentos, espirros, midríase, calafrios, rubor, sudorese, espasmos musculares, movimentos de chute, ejaculação, orgasmo, aumento da frequência cardíaca e pressão arterial.

Solventes Orgânicos

Alteram a fluidez de membrana. Exemplos: Cloreto de etila, tolueno, éter, clorofórmio, acetona, xilenos, benzina, tíner, óxido nitroso, halotano e cola de sapateiro.

Fases de Intoxicação

• 1ª Fase (Excitação): Euforia, tonturas, perturbações auditivas e visuais, náuseas, espirros, tosse, salivação e faces avermelhadas.
• 2ª Fase (Depressão): Confusão, desorientação, voz pastosa, visão embaçada, perda do autocontrole, dor de cabeça, palidez e alucinações auditivas/visuais.
• 3ª Fase (Depressão Aprofundada): Redução do estado de alerta, incoordenação ocular e motora (marcha vacilante), fala "engrolada", reflexos deprimidos e alucinações evidentes.
• 4ª Fase (Depressão Tardia): Inconsciência, queda da pressão, sonhos estranhos e possíveis convulsões.

Efeitos Tóxicos

• Agudos: Arritmias cardíacas, anóxia, asfixia e traumatismos.
• Crônicos: Esclerose do SNC, danos à pele, mucosas, sistemas hepático, renal, respiratório e imunológico, além de teratogênese e carcinogênese.
• Abstinência: Ansiedade, agitação, tremores, cãibras nas pernas e insônia.