Métodos de Esterilização: Guia Completo e Processos

Métodos de Esterilização

1. Classificação dos Métodos

• Físicos: Agem por ação física ou ionizante (ex: autoclave, calor seco/Pasteur, radiação).
• Químicos: Ação química (ex: aldeídos, glutaraldeído, formaldeído, paraformaldeído, ácido peracético).
• Físico-Químicos: Ação física e mecânica (ex: óxido de etileno, peróxido de hidrogênio/Sterrad, formaldeído gasoso).

2. Vapor Saturado sob Pressão (Autoclave)

É o método mais eficiente em nível hospitalar.

• Tipos: Gravitacional, alto vácuo, vácuo pulsante e autoclave flash.
• Temperatura: 121°C a 132°C.
• Mecanismo de Ação: Morte celular por coagulação das proteínas bacterianas via calor.
• Vantagens: Rápido aquecimento, penetração em embalagens, destruição de esporos, fácil controle de qualidade e não deixa resíduos sólidos.
• Desvantagens: Riscos ocupacionais; não esteriliza óleos, pós e materiais termossensíveis.
• Indicador Biológico: Bacillus stearothermophilus.

Cuidados Básicos com a Autoclave

• Limpeza e descontaminação adequada do material.
• Seleção correta dos artigos, densidade e superfície.
• Acondicionamento em embalagens adequadas.
• Manter espaços entre pacotes e não sobrecarregar a câmara (limite de 80%).
• Posicionar pacotes maiores no fundo/baixo e evitar contato com as paredes internas.

3. Esterilização por Calor Seco (Estufa)

• Componentes: Resistência, termostato, lâmpada, termômetro e interruptor.
• Tipos: Convecção por gravidade e convecção mecânica.
• Mecanismo de Ação: Oxidação e dessecação celular (desidratação).
• Indicador Biológico: Bacillus subtilis.
• Indicação: Óleos e pós (pouco utilizado).

4. Óxido de Etileno

• Características: Altamente inflamável e tóxico.
• Indicação: Materiais termossensíveis.
• Parâmetros: Umidade (20 a 40%), concentração do gás (450 a 600 mg/L), aeração (3 a 12h a 50°C).
• Mecanismo de Ação: Alquilação proteica.
• Indicador Biológico: Bacillus subtilis.

5. Plasma de Peróxido de Hidrogênio

• Características: Método físico-químico (Sterrad), atóxico.
• Mecanismo de Ação: Radicais livres que destroem membranas de microrganismos.
• Parâmetros: 50°C por 1 hora.
• Vantagens: Atóxico, dispensa aeração.
• Desvantagens: Alto custo, não aceita celulose como embalagem.
• Indicador Biológico: Bacillus stearothermophilus.

6. Controle da Eficácia

Depende do equipamento, natureza do artigo, acondicionamento, carregamento e parâmetros físicos.

• Indicadores Químicos: Detectam falhas no processo através da mudança de cor.
• Indicadores Biológicos: Avaliam a eficácia real do processo.

Gerações de Indicadores Biológicos

• 1ª Geração: Envelopes com tiras (desuso).
• 2ª Geração: Ampolas autocontidas com esporos (leitura em 48h).
• 3ª Geração: Autocontidos com resposta rápida (3h).
• Frequência: Semanalmente, a cada carga com implantes ou diariamente.