Microbiologia Oral: Biofilme, Ecossistema e Patogenia

Biofilme e Ecossistema Bucal

Biofilme: Moléculas secretadas pela bactéria para proteção contra o ambiente externo, pH, temperatura, fatores mecânicos e sistema imune.

Ecossistema Bucal: Um ecossistema completo composto por:

• Comunidade Biótica: Microrganismos e suas interações.
• Comunidade Abiótica: Elementos físicos e químicos (temperatura, pH, disponibilidade de alimentos e fatores mecânicos).

Relações entre Microrganismos

• Comensalismo: Relação onde não há prejuízo; algo dispensável para um ser, mas essencial para o outro. Ex: Actinomyces sp., Streptococcus sp.
• Sinergismo: Organismos que atuam juntos para provocar um mesmo efeito, podendo causar doenças graves.
• Antibiose: Semelhante à predação; uma bactéria inibe a outra através da competição e produção de bactericinas (ex: Enterococcus, associado à doença periodontal).
• Parasitismo: Uma espécie se beneficia prejudicando a outra. Pode ser facultativo (precisa do alimento) ou obrigatório (relacionado à geração de doenças).

Microbiota: Autóctone e Alóctone

• Autóctone (Residente): Microbiota do próprio corpo, essencial para proteção e produção de bactericinas. Atua em casos de desequilíbrio.
• Alóctone (Transitória): Adquirida durante a vida. A microbiota autóctone impede sua instalação. Quando instalada, causa desequilíbrio.

Colonização e Fatores Ambientais

O microrganismo forma biofilme em locais rígidos. No dente, ocorre a maior colonização (1150 espécies, 70% anaeróbicas em adultos). A saliva contém 5 bilhões de bactérias/ml.

Erupção dentária: Substituição da microbiota aeróbia por anaeróbia, pois o oxigênio não penetra em ambientes rígidos. Em desdentados, a microbiota tende a voltar para aeróbia.

Fatores de influência:

• Nutrição: Bactérias heterotróficas; a dieta determina o aparecimento de doenças.
• pH: Entre 5,0 e 7,0. Seleciona microrganismos (ex: Lactobacillus casei no processo de cárie).
• Temperatura: Mesófilas (37°C). O biofilme protege contra variações térmicas.

Classificação Metabólica

• Acidogênicos: Produzem ácidos a partir de carboidratos.
• Acidúricos: Sobrevivem em meio de pH ácido.
• Proteolíticos: Metabolizam proteínas, destruindo tecidos e causando doenças periodontais.

Patogenicidade e Imunidade

Patogenicidade: Capacidade de gerar doenças (virulência).

• Doenças agudas: Rápida, severa e sintomas proeminentes.
• Doenças latentes: Sem sintomas, associadas à incubação.
• Doenças subagudas: Período rápido e menos proeminente.
• Doenças crônicas: Longa duração, onde o sistema imune não elimina o patógeno.

Infecções: Podem ser locais, sistêmicas, primárias ou secundárias. O controle microbiano envolve imunidade (inata e adaptativa), nutrição e higiene.