Nutrição na Gestação e Lactação: Guia de Orientações

Adaptações Fisiológicas e Necessidades Nutricionais na Gestação

O organismo de uma gestante sadia e bem nutrida passa por diversas adaptações fisiológicas, com o objetivo de garantir o crescimento e o desenvolvimento fetais, além de permitir a formação de reservas necessárias ao período de lactação.
Resposta: O aumento da massa de eritrócitos, o desenvolvimento fetal e o crescimento dos tecidos mamários, uterino e placentário são responsáveis pela elevação das necessidades de ferro no período gestacional.

Alterações Nutricionais e Prevenção Primária

Em decorrência de todas as alterações fisiológicas ocorridas ao longo da gestação, tanto maternas quanto fetais, as necessidades nutricionais das gestantes encontram-se alteradas. Qual nutriente deve ser suplementado na gestação para promover a prevenção primária?
Resposta: Ácido fólico.

Complicações Hipertensivas e Assistência Pré-Natal

Complicações hipertensivas na gravidez são mais comuns em mulheres nulíparas, em gestação múltipla, mulheres com hipertensão há mais de 4 anos, história de hipertensão prévia e doença renal, ou mulheres com história familiar de pré-eclâmpsia. Na assistência nutricional no pré-natal, o ganho de peso após a 20ª semana pode ser sugestivo de edema ou síndrome hipertensiva se for maior que:
Resposta: 0,5 kg por semana.

Alterações Gastrointestinais na Gestação

Condição frequente no primeiro trimestre da gestação, supostamente devido à ação da gonadotrofina coriônica humana e ao relaxamento da musculatura lisa do trato gastrointestinal causado pelo aumento da progesterona:
Resposta: Náuseas e constipação intestinal.

Comportamento Alimentar e Alterações Sensoriais

Para atender à abrangência do atendimento nutricional às gestantes, é interessante esclarecer importantes alterações desta fase, que têm relação direta com os comportamentos alimentares e requerimentos nutricionais.
Resposta: As gestantes apresentam alterações gustativas e olfativas que influenciam as escolhas alimentares. Mostram paladar menos sensível ao sal, o que pode resultar em aumento na ingestão de alimentos salgados e sal adicionado.

Fatores de Risco e Prognóstico Gestacional

Vários são os fatores de risco que podem interferir na evolução e no prognóstico da gestação. Dentre os principais, destacam-se: extremos de idade, peso pré-gestacional e ganho de peso inadequados, baixa estatura, paridade, curto intervalo interpartal, uso de substâncias lícitas, além de doenças prévias (diabetes, anemia) ou gestações anteriores (diabetes gestacional, síndromes hipertensivas).
Resposta: O álcool ingerido pela gestante atravessa a barreira placentária, expondo o feto às mesmas concentrações do sangue materno. A exposição fetal é maior devido ao metabolismo e eliminação lentos, fazendo com que o líquido amniótico fique impregnado de acetaldeído, contribuindo para a síndrome alcoólica fetal.

Fisiologia da Lactação

A fisiologia da lactação permite a divisão do processo em três estágios. Qual das alternativas abaixo não corresponde ao processo?
Resposta: O estágio 1 tem início no começo da gestação e caracteriza-se por aumentos significativos de lactose, proteínas totais e imunoglobulinas.

Aleitamento Materno e Infecções

A luz do conhecimento científico atual, não há evidências para que se alterem as condutas assistenciais e técnicas no que concerne ao aleitamento materno frente ao cenário epidemiológico do Zika vírus. Ao contrário do Zika, algumas condições maternas infecciosas contraindicam o aleitamento. Qual alternativa não representa contraindicação?
Resposta: Tuberculose pulmonar.

Demanda Energética e Nutricional na Lactação

A lactação constitui uma das fases do ciclo reprodutivo humano de maior demanda. Os depósitos de gordura materna acumulados durante a gestação servem como substrato energético para a produção láctea.

• A concentração de vitamina B12 no leite humano depende da ingestão e dos estoques maternos, sendo necessária atenção especial às nutrizes vegetarianas.
• Deve ser garantido o consumo de vitamina A para compensar as perdas pelo aleitamento materno.

Galactopoese

As mamas, características dos mamíferos, são fundamentalmente destinadas à nutrição. Assinale a alternativa que se refere à galactopoese:
Resposta: A manutenção da lactação.

Requerimento Energético na Lactação

Identificar o requerimento energético garante à criança o consumo de leite humano rico em nutrientes. Qual o aporte extra recomendado?
Resposta: 500 kcal no primeiro semestre e 400 kcal no segundo semestre.