Oclusão Dentária: Conceitos, DVO e Técnicas de Moldagem

Oclusão

Relacionamento estático entre as superfícies oclusais dos dentes superiores e inferiores ao se contactarem.

Guia Anterior

Desocluem os dentes posteriores.

Dimensão Vertical

Distância da base do mento até o nariz.

• DVO (Dimensão Vertical de Oclusão): contato dos dentes e músculos em máxima intercuspidação; dimensão vertical menor.
• DVR (Dimensão Vertical de Repouso): sem contato dos dentes e músculos, com os dentes em posição postural ou de repouso; dimensão vertical maior.

Movimentos Excêntricos

• Protusão: movimento em que o paciente projeta o queixo à frente.
• Lateralidade: função em grupo (canino + posteriores) ou guia canina (caninos inferiores e superiores). O canino é anatomicamente mais preparado para receber forças laterais.

Movimentos Cêntricos

Movimentos de abertura e fechamento, nos quais músculos, ligamentos e ATM devem estar livres de patologias.

MIH – Máxima Intercuspidação Habitual

Ocorre quando há contato de algum dente e, após, há o deslize para a posição habitual.

Relação Cêntrica

Os côndilos numa posição mais superior e em íntimo contato com o disco, no centro da fossa mandibular, de onde podem realizar movimentos cêntricos e excêntricos.

• Rotação: giro em torno do eixo do côndilo; movimento de abrir e fechar, entre a superfície superior do côndilo e a superfície inferior do disco articular.
• Translação: protrusão; dentes e côndilo se movem na mesma velocidade, direção e angulação.

Atividades Parafuncionais

• Bruxismo: hábito de apertar, morder ou ranger os dentes.
• Apertamento: contato dental com força, silencioso, contínuo e desacompanhado de movimentos mandibulares.
• Apoio de língua.
• Onicofagia: hábito de roer unhas.
• Sucção digital: hábito de chupar dedo.

Sistema Estomatognático

Conjunto de estruturas que desenvolvem funções comuns, tendo como característica constante a participação da mandíbula. Essas estruturas devem atuar de forma integrada e harmoniosa, participando decisivamente da mastigação, deglutição, respiração, fonação e postura.

Componentes Anatômicos

Ossos, ligamentos, músculos, dentes, articulações, sistema vascular e nervos.

Componentes Fisiológicos

Oclusão, periodonto e ATM.

Técnica de Moldagem

Etapas: posicionamento do paciente (arcada a ser moldada paralela ao solo) e do profissional (cotovelo na altura da comissura); profilaxia; seleção da moldeira; preparo da moldeira; extensão com cera; manipulação do alginato; bochechar; acomodação da moldeira; secagem do arco; inserção; tracionamento labial; compressão; posição de moldagem; remoção; confecção da língua; armazenamento.

Materiais de Moldagem

• Alginato (irreversível, elástico)
• Godiva (reversível, rígido)
• Silicone (irreversível, elástico)
• Pasta de zinco (irreversível, elástica)

Cuidados Após a Moldagem

Antes de vazar o gesso: recortar o excesso de alginato, fazer a língua de alginato, umidificar o papel e sobrepô-lo ao molde.

Dados Obtidos pela Moldagem

Alinhamento dos dentes, forma e simetria, forma do palato, tamanho e forma do dente, linha média e inserção dos freios.

Planos Bordejantes

1. Abertura bordejante posterior (abrir a boca).
2. Abertura bordejante anterior (fechar a boca).
3. Contato bordejante superior.
4. Movimento funcional (mastigação).

Movimentos Bordejantes de Contato Superior

1. RC (Relação Cêntrica)
2. MIH (Máxima Intercuspidação Habitual)
3. Movimento anteroinferior da mandíbula
4. Movimento horizontal da mandíbula
5. Após contato dos dentes posteriores
6. Deslizamento anteroposterior