Patologias Odontológicas: Guia de Diagnóstico e Tratamento

Abcesso Apical

Definição: Exsudato purulento no ápice de dente desvitalizado.

Etiologia: Dente com polpa necrosada.
Localização: Ápice de dentes desvitalizados em ambos os maxilares.
Manifestações Clínicas: Edema, rubor, dor, calor e febre.
Radiografia: Se agudo, não apresenta lesão apical; se crônico, lesão radiolúcida com limites mal definidos.
Microscopia: Inflamação aguda.
Complicações: Difusão para o pescoço ou cérebro.
Tratamento: Remoção da causa, incisão, drenagem e antibioticoterapia.
Patogênese: Infecção do periodonto apical com microrganismos piogênicos devido à necrose pulpar, demora no tratamento e baixa resistência.

Etiologia: Dente desvitalizado.
Localização: Ambos os maxilares, ápice de dente desvitalizado.
Manifestações Clínicas: Assintomático.
Radiografia: Imagem radiolúcida periapical.
Microscopia: Inflamação crônica e tecido de granulação.
Complicações: Pode recidivar se a causa não for removida.
Tratamento: Terapia endodôntica.
Prognóstico: Bom.
Patogênese: Estimulação antigênica constante produzindo inflamação periapical crônica.

Células epiteliais de restos de Malassez em áreas de periodontite apical crônica são estimuladas a proliferar com a formação de cavidade central.

Etiologia: Dente desvitalizado.
Localização: Ambos os maxilares, ápice de dentes desvitalizados.
Manifestações Clínicas: Eventualmente aumento de volume.
Microscopia: Cavidade patológica circundada por cápsula fibrosa com inflamação crônica, revestida por epitélio estratificado escamoso.
Radiografia: Imagem radiolúcida periapical.
Complicação: Quando grande, pode causar expansão óssea.
Tratamento: Remoção da causa e excisão da lesão.
Prognóstico: Bom.
Patogênese: Estimulação inflamatória dos restos epiteliais de Malassez com formação de cavidade.

Infecção microbiana da medula óssea da mandíbula.

Etiologia: Dente desvitalizado.
Localização: Ambos os maxilares, sendo mais comum na mandíbula (processo alveolar e corpo).
Manifestações Clínicas: Febre e dor.
Radiografia: Imagem radiolúcida, radiopaca ou mista.
Microscopia: Inflamação aguda ou crônica com destruição ou proliferação óssea.
Complicações: Infecção persistente e supuração.
Tratamento: Remoção da causa e antibioticoterapia.
Prognóstico: Pode ser difícil de erradicar.
Patogênese: Extensão da infecção para o osso, frequentemente em pacientes imunodeprimidos.

Cárie inicial afetando o esmalte com desmineralização.

Etiologia: Infecção bacteriana.
Localização: Esmalte da coroa dentária.
Manifestações Clínicas: Mancha escura na superfície ou estrias na oclusal.
Radiografia: Imagem radiolúcida.
Microscopia: Alteração nas linhas de Retzius e/ou desarranjo das estrias de esmalte.
Complicações: Extensão da infecção para a dentina subjacente.
Tratamento: Remoção e restauração do esmalte doente.
Prognóstico: Perda tecidual.
Patogênese: Destruição do esmalte por bactérias produtoras de ácidos.