Protocolos e Normas de Isolamento Hospitalar

O objetivo dos isolamentos é atuar no segundo elo da cadeia epidemiológica para evitar a transmissão de doenças infecciosas.

O Isolamento: consiste em separar a fonte de infecção em locais e condições que impeçam a disseminação direta ou indireta do agente, bloqueando a sua passagem para indivíduos saudáveis ou doentes suscetíveis ao interpor barreiras físicas e técnicas.

Objetivos do Isolamento

• Isolamento de Barreira: Separar as pessoas para não transmitir a doença infecciosa para indivíduos saudáveis (técnica comum de barreira).
• Isolamento Protetor (Reverso): Separar os pacientes (PTEs) que estão com defesas reduzidas para protegê-los da possibilidade de adquirir uma doença transmissível.

Normas Gerais

As regras variam dependendo do tipo de isolamento, que é determinado pelo modo de transmissão da doença. Em hospitais, o tipo de isolamento é identificado por um código de cores para sinalizar as medidas específicas a serem seguidas durante o atendimento.

• A porta do quarto deve ser mantida sempre fechada e conter a identificação do tipo de isolamento.
• Realizar a lavagem rigorosa das mãos antes de entrar e ao sair do quarto.
• O pessoal de saúde, familiares e visitantes, ao entrarem no quarto, devem vestir batas, luvas, máscara, gorro e propés (protetores de calçados), sempre que for necessário permanecer no recinto.
• Técnica do Saco Duplo: Para remover objetos e resíduos, utiliza-se um saco limpo deixado na porta; o profissional dentro do quarto recolhe o material contaminado, fecha-o e o introduz no saco limpo mantido do lado de fora.
• Todos os aparelhos médicos (esfignomanômetro, termômetro, fonendoscópio) devem permanecer no quarto até a alta do paciente (PTE). Após a alta, devem ser rigorosamente desinfetados e esterilizados.
• Utensílios de cozinha devem ser descartáveis ou desinfetados por imersão e esterilização.
• Para mitigar o desconforto do paciente, podem ser oferecidas revistas periódicas ou objetos descartáveis, além de artigos de fácil desinfecção.
• Orientação ao Paciente: Instruir o paciente (PTE) sobre medidas de higiene (banho, lavagem das mãos, descarte de escarro, etc.). É fundamental explicar claramente as razões do isolamento para que ele compreenda o processo e não se sinta rejeitado.
• Evite utilizar termos como "sujo" ou "contaminado" na presença do paciente para não causar mal-estar psicológico.
• As visitas devem ser informadas sobre as normas de isolamento e seguir rigorosamente o protocolo estabelecido.
• A desinfecção concomitante (durante a internação) e a desinfecção final (após o término do isolamento) devem ser escrupulosas para evitar a propagação de agentes patogênicos.