Radiologia Odontológica: Seios Maxilares, Glândulas Salivares e Tomografia

Radiologia dos Seios Maxilares

Seios maxilares: cistos, sinusite, corpos estranhos, exodontias traumáticas.

Aspecto normal: área radiolúcida bem circunscrita acima da região de PM superior, podendo ter aparência multiloculada.

Alterações:

• Cisto de retenção maxilar: radiopaco ou misto.
• Sinusite: conteúdo líquido radiolúcido no interior do seio (melhor visualizado com a tomada de Waters).

Trauma em Dentes e Ossos da Face

Trauma em dentes e ossos da face: aumento ou diminuição do ângulo em 15º, para evitar que a linha da fratura fique perpendicular ao feixe de raios X, impossibilitando o diagnóstico.

Glândulas Salivares: Patologias

Glândulas salivares – patologias: cálculos salivares, cistos de retenção, rânula, síndrome de Sjögren, tumores benignos e malignos.

Exames

Exames: radiografia convencional, tomografia computadorizada, ressonância magnética, cintilografia, ultrassom.

Cálculo salivar na glândula submandibular: pode-se realizar uma modificação do feixe para que este incida sobre a película tangenciando a região do corpo da mandíbula, em busca de algum sinal radiopaco que caracterize a patologia.

Tomografia

Tomografia: avaliação da altura, espessura e padrão ósseo no planejamento de implantes; avaliação pós-operatória; avaliação do tipo, posição e extensão dos tumores do seio maxilar; investigação da ATM e da cabeça do côndilo; localização de dentes inclusos; avaliação da relação de terceiros molares inclusos com o canal mandibular.

Tipos de movimento tomográfico: linear, circular, elíptico, espiral, hipocicloidal.

Vantagens: redução de artefatos, aparelho mais compacto, redução do tempo de exame e da exposição à radiação.

Planos: sagital, coronal, axial.

Técnicas Radiográficas para a ATM

Técnicas radiográficas para a ATM:

1. Panorâmica: mais usada para exames de lesões ósseas e dos seios maxilares.
2. Tomada extrabucal lateral da mandíbula: para verificação do corpo, ramo, ângulo e côndilo da mandíbula.
3. Ressonância magnética: para análise das estruturas de tecido mole da ATM.
4. Tomografia computadorizada volumétrica (cone beam): para análise mais completa e detalhada das estruturas de tecido duro.

Tumores

Tumores malignos: predominantemente osteolíticos, não existe respeito às corticais e linhas de reforço; crescimento rápido e invasivo; ausência de limites nítidos (bordas irregulares); aspecto flutuante dos dentes nas massas tumorais.

Tumores benignos: imagens semelhantes a bolhas de sabão podem sugerir diagnóstico de ameloblastoma; crescimento lento e expansivo; imagens radiolúcidas, radiopacas ou mistas; limites bem definidos e margens; respeito às linhas de reforço do tecido ósseo e cortical; modificação nos movimentos dos dentes.