Resinas Compostas e Sistemas Adesivos: Guia Completo

Sistemas Adesivos

Sistema adesivo convencional: técnica úmida, utiliza ácido fosfórico, indicado para esmalte.

Sistema adesivo autocondicionante: técnica seca, indicado para dentina.

Técnica Úmida

Dentina úmida. Em 3 passos: ácido fosfórico 37% (desmineralização do esmalte e dentina) + primer + adesivo. Em 2 passos: ácido fosfórico 37% + primer com adesivo.

Técnica Seca

Realizada com dentina seca, dissolve a smear layer. Em 2 passos: primer ácido + adesivo. Em 1 passo: primer ácido com adesivo.

Protocolo Geral

1. Profilaxia
2. Tomada de cor
3. Anestesia
4. Preparo cavitário
5. Lavar e secar (para todas as técnicas)

Técnica Úmida em 3 Passos

Ácido fosfórico por 30 segundos no esmalte e 15 segundos na dentina; bolinha de algodão para remoção do excesso; secar por 15 segundos; aplicar primer por 20 segundos; 5 segundos de ar; aplicar adesivo; 5 segundos de ar; fotopolimerizar por 10 segundos.

Técnica Úmida em 2 Passos

Ácido fosfórico por 30 segundos no esmalte e 15 segundos na dentina; bolinha de algodão para remoção do excesso; aplicar sistema adesivo (álcool em 2 camadas, acetona em 3 camadas); 5 segundos de ar; fotopolimerizar.

Técnica Seca em 2 Passos

Aplicar primer com ácido por 20 segundos; ar por 5 segundos; aplicar adesivo; 5 segundos de ar; fotopolimerizar.

Técnica Seca em 1 Passo

Aplicar sistema adesivo em 2 camadas, 20 segundos cada; fotopolimerizar.

Observação: o primer é hidrofílico, com afinidade pela dentina. O adesivo é hidrofóbico, compatível com a resina do esmalte.

Resinas Compostas

Resina: estética, preparo conservador e elasticidade semelhante à dentina.

Desvantagens: contração de polimerização, técnica demorada e exigente, presença de inibição pelo oxigênio.

Polimerização: converte monômeros em polímeros. Ativação química por peróxido de benzoíla; ativação física por fotopolimerização.

Classificação

• Macroparticulada: superfície irregular, difícil acabamento, indicada para áreas de alta tensão.
• Híbrida: maior lisura, indicada para dentes anteriores e posteriores.
• Microparticulada: maior polimento, áreas de baixa tensão, dentes anteriores, classes III e V.
• Baixa viscosidade: menor quantidade de carga, propriedades mecânicas reduzidas, forramento cavitário, áreas de difícil acesso, restauração mínima sem tensões.
• Nanoparticulada: nanométrica, nanoaglomerada, uso universal, facilidade de retenção do polimento.

Amálgama

Amálgama: material metálico composto por liga metálica e mercúrio.

Indicação: restaurações classes I e II.

Composição: mercúrio, prata, estanho, cobre e zinco.

Ligas com maior teor de cobre: maior resistência à compressão e à corrosão (não forma fase γ2).

Características: maior dureza, expansão, resistência, menor escoamento e resistência à tração.

Vantagens: longa duração, selamento marginal, resistência à compressão e menor custo.

Desvantagens: menor estética, manchamento e corrosão.

Técnica Incremental

Reduz as tensões causadas pela contração de polimerização e melhora a união entre dente e restauração. Os incrementos devem ter contato com o menor número possível de paredes, permitindo polimerização adequada devido à pouca espessura.