Resumo de Exames Complementares em Odontologia

Técnicas de Imagem e Exames Laboratoriais em Odontologia

Técnicas Radiográficas e de Imagem

• Técnica Radiográfica Lateral da Mandíbula: Utilizada para exames do ângulo e ramo da mandíbula.
• Ressonância Nuclear Magnética (RNM): Técnica de imagem para avaliação da porção e morfologia do disco articular da articulação temporomandibular.
• Waters: Melhor incidência radiográfica para visualização dos seios maxilares.
• Sialografia: Exame de contraste da estrutura da glândula salivar.
• Hirtz: Utilizado para diagnosticar fratura do zigomático.
• Diascopia: Teste realizado pela pressão da lâmina de vidro, observando a mudança de cor. Lesão positiva indica hemangioma.
• Exames Complementares Extrabucais: Incluem panorâmica, raio-X da face e sialografia.

Doenças e Condições Específicas

• Doença de Paget: Ocorre hipercementose associada à expansão dos maxilares, perda da densidade da lâmina dura e acentuada elevação sérica dos níveis de fosfatase alcalina. Caracteriza-se pela formação de osso inadequado.
• Leucemia: Caracterizada pelo aumento exagerado e desordenado de glóbulos brancos (leucocitose).
• Lesões Associadas ao HIV: Candidíase, Queilite angular, Leucoplasia Pilosa, Gengivite, Gengivite necrosante, Periodontite, Sarcoma de Kaposi, Linfoma não-Hodgkin.
• Sífilis Secundária: Apresenta lesões muco-cutâneas como Roséola sifilítica, Placas mucosas sifilíticas (lesões branco-acinzentadas) e lesões verrucosas (Condiloma Lata ou Plano, placas mucosas VDRL).

Exames Sorológicos (Pesquisa de Imunoglobulinas/Anticorpos)

Visam avaliar no plasma sanguíneo a presença de proteínas séricas com atividade imunológica (imunoglobulinas ou anticorpos). Incluem testes para HIV, Hepatite e Sífilis.

Métodos Sorológicos

• Método Indireto (Fase de Confirmação): ELISA (1º exame de escolha), Western-Blot (2º exame - confirmação), Imunofluorescência indireta.
• Método Direto: Pesquisa do antígeno viral e pesquisa de caracterização do vírus.

Hepatites

• Hepatite B: Pesquisa de anticorpos anti-HBV e pesquisa de antígenos (ABS).
• Hepatite C: Pesquisa de antígenos HCV (Coren).

Exames Bioquímicos e Hematológicos

Exames Bioquímicos

Analisam substâncias presentes no sangue, como Glicose sérica, Cálcio e Fosfatase alcalina.

Exames Hematológicos

Incluem hemograma, leucograma e eritrograma.

• Hemoglobina: Responsável pelo transporte de O². A medida normal é expressa em gramas por 100 ml de sangue. Não operar com valores abaixo de 11g/100ml. Níveis reduzidos podem indicar anemia; níveis aumentados, policitemia.
• Anemia: Pode resultar da diminuição de hemácias ou baixa de hemoglobina devido a déficit de ferro, aplasia de medula óssea, hemorragia ou neoplasias.

Exames de Coagulação (Coagulograma)

Utilizados para determinar os fatores de coagulação:

• Contagem plaquetária.
• Tempo de Sangramento (TS).
• Tempo de Protrombina (TP/TAP).
• Tempo de Tromboplastina Parcial (TTP/PTT).

Biópsias

Tipos: excisional, incisional e por congelação. Indicadas para determinar o tipo e grau da lesão, confirmar diagnóstico, ou em lesões escuras e que não cicatrizam em duas semanas.

Cultura

Crescimento microbiano em laboratório em condições ideais. Finalidade: identificar microrganismos responsáveis por infecções caracterizadas por exsudato purulento.

Interpretação Clínica da Frequência Cardíaca (FC)

Número de batimentos durante 60 segundos.

• Normal: 72 batimentos/min (bpm).
• Variações Normais: 60 a 110 bpm. Anormalidades indicam arritmia.
• Bradicardia: Pode ser fisiológica (atletas) ou patológica.
• Taquicardia: Associada a pessoas ansiosas, doenças cardíacas e metabólicas.

Protocolos de Exames Pré-Procedimento

Consultório (Apenas Anestesia Local)

Bioquímica: Taxa glicose sérica em jejum, creatinina e uréia.

Sorológico: HIV e hepatites B e C.

Hemograma Completo: Hemoglobina, Hematócrito, Leucometria, Leucometria diferencial.

Coagulograma: Tempo de sangramento, Tempo de coagulação, Contagem plaquetária, Tempo de protrombina (TP), Tempo de tromboplastina parcial (TTP), Prova do laço.

Hospitalar (Anestesia Local e Sedação Venosa ou Anestesia Oral)

Material Sangue: Hemograma completo; Bioquímico (Uréia, Glicose, Creatinina, Bilirrubina); Coagulograma; Tipagem sanguínea; Sorologia (HIV, Hepatites A, B e C).

Material Urina: Elementos Anormais e Sedimentos (EAS).

Outros: Radiografia de Tórax (Incidências em PA e perfil), Eletrocardiograma, Risco Cirúrgico.

Resumo de Utilidade dos Exames Complementares em Odontologia

Os exames complementares (Hemograma, Coagulograma, Bioquímicos, Sorológicos) são normalmente utilizados para avaliar ou excluir:

• Anemias.
• Cinética dos leucócitos.
• Discrasias ou alterações no sangramento.
• Diabetes mellitus.
• Hepatite e HIV (AIDS).