Resumo de Patologia: Trombose, Inflamação e Neoplasias

Trombose

Trombo: solidificação do sangue no interior do sistema cardiovascular.

Microscopia: vaso sanguíneo com coágulo em seu interior, apresentando as estrias de Zahn. Observa-se alternância entre plaquetas, fibrinas e hemácias.

Fatores de risco: idade, uso de anticoncepcionais, sexo, sedentarismo, lesão endotelial prévia e estase.

Consequências: embolia pulmonar, AVC (Acidente Vascular Cerebral), infarto e isquemia.

Inflamação Aguda

Fenômenos Vasculares: caracteriza-se por uma hiperemia na inflamação. Mediadores químicos agem sobre os vasos provocando vasodilatação consequente. Apresenta aumento do fluxo sanguíneo, com sinais de calor e rubor.

Microscopia: vários vasos repletos de hemácias.

Causas: ICC (Insuficiência Cardíaca Congestiva), obstrução vascular, dificuldade de retorno venoso e ação de mediadores químicos.

Predomínio de Fenômenos Exsudativos Serosos

Igual ao edema seroso, mas com maior quantidade de células de defesa (inflamatórias). Ocorre aumento da permeabilidade celular, aumento da pressão hidrostática e diminuição da pressão oncótica.

• Microscopia: tecido rarefeito, fundo claro com presença de água, espaçamento entre as células e fibras.
• Macroscopia: inchaço e redução do sinal de cacifo.

Exsudativos Celulares

Ocorre pela ação quimiotática das bactérias. A presença de grande quantidade de leucócitos no tecido pode provocar necrose de liquefação com formação de pus.

Microscopia: fragmento de mucosa com intenso infiltrado inflamatório polimorfonuclear neutrofílico e vasos repletos de hemácias.

Inflamação Crônica

Predomínio de Fenômenos Proliferativos

Presença de tecido de granulação, composto por fibroplasia, angioplasia e infiltrado inflamatório mononuclear (linfócitos, plasmócitos e macrófagos). Observa-se hiperplasia epitelial e vasos repletos de hemácias.

Neoplasias e Lesões Específicas

• Papiloma (Verruga): associado ao HPV e radiação UV. Microscopia: proliferação intensa de células epiteliais formando múltiplas papilas (papilomatose) e projeções alongadas.
• Nevo: relacionado à radiação UV e alterações de desenvolvimento. Microscopia: proliferação de células nevoides (melanócitos) através do tecido conjuntivo com deposição de melanina. Origem: melanocítica (melanócito).
• Carcinoma Epidermoide da Boca: associado ao etilismo, fumo e radiação UV. Microscopia: proliferação de células epiteliais atípicas que invadem o tecido conjuntivo formando cordões, ilhotas epiteliais ou lençóis celulares com pleomorfismo celular e nuclear. Localiza-se comumente na borda lateral da língua, assoalho bucal e lábio inferior.

Miocardite

Inflamação do miocárdio. Microscopia: infiltrado de células inflamatórias mononucleares entre as fibras musculares cardíacas (predomínio linfocítico com eventuais eosinófilos) e edema intersticial. Aspecto clínico: ICC, arritmia, morte súbita ou, por vezes, assintomático. Etiologia: LES (Lúpus Eritematoso Sistêmico), Trypanosoma cruzi, rejeição de transplante e reações medicamentosas.

Aterosclerose

Presença de placa de ateroma. Microscopia: leucócitos e matriz extracelular; artéria com camadas adventícia, média e íntima; capa fibrosa superficial com células musculares lisas.

Aterosclerose Complicada: cristais de colesterol com imagem negativa e hialinização (tecido homogêneo, poucos núcleos) e áreas de calcificação.

Citologia da Inflamação

• Na Inflamação Aguda: apresenta maior quantidade de neutrófilos e eosinófilos (polimorfonucleares).
• Na Inflamação Crônica: presença de monócitos, linfócitos e plasmócitos (mononucleares).
• Linfócitos: realizam a defesa contra agentes infecciosos (vírus, bactérias, substâncias alergênicas). Comuns na infecção crônica.
• Mastócitos: armazenam mediadores químicos da inflamação, como heparina e histamina, e realizam a defesa contra bactérias. Atuam na inflamação aguda.