Saúde Mental: Cuidados, Estratégias e Redes de Apoio

Rede de Referenciação Hospitalar

A Rede de Referenciação Hospitalar é um sistema que regula as relações de complementaridade e apoio técnico entre as instituições hospitalares, de forma a garantir o acesso dos doentes aos serviços e instituições prestadoras de cuidados de saúde que deles necessitem.

Tem como objetivos: promover maior acessibilidade e adequação aos cuidados de saúde; obter maior efetividade e eficiência no desempenho; melhorar a articulação entre as instituições, estabelecendo uma comunicação que privilegie o doente; e garantir a qualidade na prestação de cuidados de saúde.

5 Fatores Psicossociais de Risco para a Saúde Mental

Os fatores de risco incluem: Divórcio, Bullying, Objetivos académicos não atingidos, Doença e Problemas familiares.

Todos estes fatores causam, a curto ou a longo prazo, um desequilíbrio na pessoa. Este desequilíbrio gera instabilidade e a necessidade de adquirir estratégias de coping para ultrapassar a situação e as emoções associadas. Caso estas estratégias não sejam eficazes e a pessoa não possua recursos ou apoio social suficiente, pode ocorrer uma crise devido ao stress, podendo desencadear uma doença mental.

Objetivos do PNSM

Os objetivos do Plano Nacional de Saúde Mental (PNSM) são:

• Assegurar o acesso equitativo a cuidados de saúde mental de qualidade a todas as pessoas, incluindo grupos vulneráveis;
• Promover e proteger os direitos humanos das pessoas com problemas de saúde mental;
• Reduzir o impacto das perturbações mentais e promover a saúde mental das populações;
• Promover a descentralização dos serviços para permitir cuidados mais próximos e facilitar a participação das comunidades, utentes e famílias;
• Promover a integração dos cuidados de saúde mental no sistema geral de saúde (cuidados primários, hospitais gerais e cuidados continuados).

Pressupostos de Internamento

O internamento é considerado quando existe uma anomalia psíquica grave que constitua perigo para bens jurídicos de relevante valor (pessoal ou patrimonial) e o utente recuse o tratamento médico, não possua discernimento para avaliar o consentimento, ou quando a ausência de tratamento deteriore de forma acentuada o seu estado.

Vantagens do Trabalho em Equipa

• Prevenção e diminuição do stress/desgaste dos técnicos;
• Maior suporte emocional do pessoal técnico;
• Partilha de informações, dúvidas e responsabilidades;
• Desenvolvimento da flexibilidade, criatividade e comunicação aberta.

O Estigma na Doença Mental

O estigma face à doença mental encontra-se enraizado na sociedade, criando barreiras diárias para os doentes. Agentes como os meios de comunicação, familiares, instituições e profissionais de saúde contribuem para representações distorcidas. O impacto reflete-se na diminuição da procura de serviços, menor adesão ao tratamento, dificuldades de integração social, desemprego e baixa autoestima.

Hospital Psiquiátrico

Historicamente, os hospícios eram locais de custódia com condições precárias. Com a evolução, surgiram os Hospitais Psiquiátricos modernos, cujo objetivo é acolher o doente, contribuindo para a sua qualidade de vida. O período de internamento deve ser reduzido ao mínimo necessário.

Mecanismos de Adaptação e Defesa

Os mecanismos de adaptação são reações conscientes para superar o stress (ataque, retraimento ou compromisso). Já os mecanismos de defesa do ego operam a nível inconsciente, podendo tornar-se mal adaptados se utilizados permanentemente, levando à psicopatologia.

Intervenções na Ansiedade

• Ansiedade Moderada: Foco em intervenções reeducativas e introspeção (identificar sentimentos, rever a avaliação do stressor, incluir pessoas significativas e técnicas de relaxamento).
• Ansiedade Grave: Intervenções de apoio e proteção (atitude calma, redução de estímulos ambientais, envolvimento familiar e terapêutica).