Suturas, Lesões Orais e Doenças Bucais: Guia Revisado

Sutura

Sutura aproxima e imobiliza as bordas da ferida, impede espaço vazio, promove hemostasia, estabiliza o coágulo e favorece a reparação tecidual, mantendo o medicamento.

Instrumentos

• Porta-agulha e agulha
• Fio de sutura
• Pinça
• Tesoura

Fio de sutura

O fio de sutura deve ser resistente à tração e à torção, de calibre fino e regular, macio, flexível e pouco elástico, sem reação tecidual e de baixo custo. Pode ser absorvível ou não absorvível.

Tipos de sutura

Podem ser contínua ou descontínua:

• Simples: biópsia
• Em X: exodontia
• Em U: periodontia

Lesões e Doenças Bucais

Herpes Zoster

Múltiplas vesículas pequenas, dor, palato e linfonodos doloridos.

Lesões associadas a vírus

Papiloma, herpes recorrente, linfoma de Burkitt e leucoplasia pilosa.

Sífilis secundária

Causada pela bactéria Treponema pallidum: faringite, aumento dos gânglios linfáticos, erupção cutânea (roséolas), placa mucosa, muito contagiosa e indolor.

Candidose atrófica

Ardência na boca, lesões múltiplas de mucosa, não ulceradas e mal delineadas, na língua e sob prótese.

Leucoplasia

Lesão branca não removível por raspagem superficial.

Leucoplasia pilosa

Lesão que serve como sinal de infecção por HIV (margem lingual).

Grânulos de Fordyce

Múltiplas pápulas submucosas na região jugal e/ou lábios, indolores, de cor amarelada.

Actinomicose

Causada por bactéria, abscesso "frio" cervicofacial.

Paracoccidioidomicose

Causada por fungo, lesão ulcerada e granulomatosa, com pontos hemorrágicos, limites mal definidos e mobilidade dentária.

Lesões por agentes físicos, químicos e mecânicos (FSC)

Úlcera traumática, mordisco, osteorradionecrose, queimadura térmica e elétrica, necrose por anestésico.

Lesões por agentes químicos e medicamentosos (QMC)

Pigmentação dos dentes por uso de tetraciclina na gestação, candidose causada por antibiótico e pigmentação por impregnação de chumbo.

Doenças associadas ao HIV

Candidose, herpes, leucoplasia pilosa e sarcoma de Kaposi.

Eritema multiforme

Reação de hipersensibilidade a medicamentos à base de sulfa.

Penfigo vulgar

Lesão vesicobolhosa, úlceras, sangramento, dor, sinal de Nikolsky positivo, autoimune; se não tratado, leva à morte. Penfigoide cicatricial é mais comum em mulheres.

Candidose pseudomembranosa

Lesão em placa que sai ao raspar, cor branca, irregular, assintomática, limites nítidos, na língua, palato duro e mole.

Hiperplasia

Crescimento esponjoso provocado por prótese mal adaptada, coloração avermelhada da mucosa adjacente, superfície lisa, firme e sem dor, no fundo do vestíbulo.