Teste de Schober e Série de Williams: procedimento, indicações e exercícios

Resumo

O texto descreve o Teste de Schober, usado para medir a mobilidade do segmento lombossacral, e a Série de Williams, um conjunto de exercícios para a região lombar. Apresenta o procedimento e a interpretação do teste, bem como as indicações e contraindicações da série, com a sequência de exercícios e alongamentos complementares.

Pontos-chave

O Teste de Schober mede a mobilidade lombossacral, marcando dois pontos (EIPS e 10 cm acima) e medindo a distância durante a flexão anterior do tronco.
Um resultado normal (negativo) corresponde a uma distância de pelo menos 15 cm; valores inferiores indicam hipomobilidade (teste positivo).
A Série de Williams é indicada para disfunções lombares, alívio da dor lombar, fortalecimento abdominal e glúteo e alongamento paravertebral.
São contraindicações da Série de Williams as hérnias discais lombares posteriores, as retrolisteses lombares e os processos anquilosantes graves.
Os exercícios devem ser feitos com respiração: expirar na ação muscular e inspirar no retorno, realizando-os diariamente.
A série inclui sete exercícios de 10 repetições cada, além de alongamentos de rotação de tronco, flexão de coxofemoral e borboleta.

Teste-se

Teste de Schober e Série de Williams

Teste de Schober

Mede a mobilidade do segmento lombossacral.

Procedimento

Paciente: Em posição ortostática, com os pés juntos.
Terapeuta: Com um lápis dermográfico, traça-se uma linha entre as duas EIPS e outra 10 cm acima. Em seguida, pede-se ao paciente que realize uma flexão anterior de tronco; o terapeuta então medirá a distância entre os pontos marcados.

Interpretação

Teste de Schober Negativo (Mobilidade Normal): A distância entre os pontos marcados durante a flexão anterior de tronco atinge, no mínimo, 15 cm.
Teste de Schober Positivo (Mobilidade Anormal / Hipomobilidade): A distância entre os pontos marcados atinge valores menores que 15 cm, durante a flexão anterior de tronco.

Indicações para Aplicação do Teste

Suspeita de hipomobilidade do segmento lombossacral.
Suspeita de diagnóstico de patologias relacionadas.

Série de Williams

Indicações

Disfunções que acometem a região lombar.
Aliviar a dor lombar.
Fortalecer a musculatura abdominal e glútea.
Alongar a musculatura paravertebral lombar.

Contraindicações

Hérnias discais lombares posteriores.
Retrolisteses lombares.
Processos anquilosantes graves.

Importante

Utilizar a respiração durante os exercícios:
- INSPIRAR: no retorno à posição inicial.
- EXPIRAR: na ação muscular.
REALIZAR OS EXERCÍCIOS DIARIAMENTE.

Exercícios da Série de Williams

Primeiro exercício:
- Posição: Deitado em decúbito dorsal (D.D.), joelhos flexionados, membros superiores ao lado do tronco.
- Inspirar.
- Expirar, contraindo a musculatura do abdômen e glútea simultaneamente, diminuindo a lordose lombar.
- Inspirar retornando.
- Repetir 10 vezes.
Segundo exercício:
- Posição: Deitado em decúbito dorsal (D.D.), joelhos flexionados, braços cruzados sobre o tórax.
- Inspirar.
- Expirar, levantar a cabeça, levando o queixo em direção ao peito.
- Inspirar retornando.
- Repetir 10 vezes.
Terceiro exercício:
- Posição: Idem ao exercício 1.
- Inspirar.
- Expirar, trazendo o joelho direito em direção ao tronco.
- Inspirar retornando à posição inicial.
- Expirar, fazer o mesmo com o joelho esquerdo.
- Repetir 10 vezes.
Quarto exercício:
- Posição: Idem ao exercício 1.
- Inspirar.
- Expirar, trazendo os dois joelhos simultaneamente em direção ao tronco.
- Inspirar retornando à posição inicial.
- Repetir 10 vezes.
Quinto exercício:
- Posição: Idem ao exercício 1, estendendo o membro inferior direito.
- Inspirar.
- Expirar, elevando o membro inferior direito (MID) com o joelho estendido e dorsiflexão do tornozelo.
- Inspirar retornando à posição inicial.
- Repetir 10 vezes.
Sexto exercício:
- Posição: Idem ao exercício 1.
- Inspirar.
- Expirar, elevando a pelve.
- Inspirar retornando à posição inicial.
- Repetir 10 vezes.
Sétimo exercício:
- Posição: Sentado.
- Inspirar.
- Expirar, tentando tocar os pés com as mãos.
- Inspirar retornando à posição inicial.
- Repetir 10 vezes.

Alongamentos Adicionais

Rotação de Tronco

Posição: Idem ao exercício 1, com os joelhos flexionados a 90 graus e braços abertos a 90 graus.
Inspirar.
Expirar, levando os dois joelhos para a direita.
Inspirar retornando à posição inicial.
Repetir 10 vezes para cada lado.

Flexão de Coxofemoral com Rotação Externa

Posição: Idem ao exercício 1.
Puxar uma perna em direção ao tronco, com o pé apoiado no joelho oposto.
Manter por 20 a 30 segundos.
Repetir 3 a 6 vezes para cada perna, dependendo da necessidade.

Borboleta

Posição: Sentado, em "borboleta".
Segurar os pés e levar a cabeça em direção aos pés.
Manter por 20 a 30 segundos.
Repetir 3 a 6 vezes, dependendo da necessidade.

Perguntas frequentes

Como se realiza o Teste de Schober?

Com lápis dermográfico, marca-se as duas EIPS e um ponto 10 cm acima. Pede-se ao paciente que faça flexão anterior do tronco e mede-se a distância entre os pontos marcados.

Qual é o valor normal no Teste de Schober?

Considera-se negativo (mobilidade normal) quando a distância entre os pontos é de no mínimo 15 cm. Valores menores que 15 cm indicam teste positivo, ou seja, hipomobilidade.

Quais são as contraindicações da Série de Williams?

As contraindicações são hérnias discais lombares posteriores, retrolisteses lombares e processos anquilosantes graves.

Como deve ser feita a respiração nos exercícios da Série de Williams?

Deve-se expirar durante a ação muscular e inspirar no retorno à posição inicial.