Uso de Antiácidos: Cuidados, Riscos e Recomendações

Cuidados com o Uso de Antiácidos

• Lactentes e crianças: O uso de antiácidos não é recomendado para crianças com até 12 anos de idade. O refluxo gastroesofágico em crianças é de difícil diagnóstico por se manifestar de forma atípica.

Gestantes

• A azia é um dos sintomas gástricos mais comuns na gravidez, surgindo geralmente no final do primeiro ou no segundo trimestre.
• Intervenções: O uso de medicamentos deve ser criterioso. Medidas não farmacológicas são as mais indicadas.
• O uso de antiácidos deve ser restrito a casos em que a azia persista, mesmo após mudanças na dieta e nos hábitos de vida.

Idosos

• Estudos mostram um aumento da prevalência de azia com o envelhecimento.
• Polifarmácia: Como idosos frequentemente utilizam múltiplos medicamentos, o uso de antiácidos exige atenção, pois a alteração do pH gástrico pode interferir na absorção de outros fármacos.
• Recomendação: Se houver indicação, o antiácido deve ser administrado uma hora antes ou duas horas após o uso de outros medicamentos.

Situações Especiais e Restrições

• Doença Renal: Pacientes com doença renal crônica ou aguda devem ter cautela. O uso de antiácidos pode agravar quadros de hipermagnesemia, elevando os níveis séricos de magnésio e causando intoxicação.

Medicamentos que Podem Induzir Azia

• Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs);
• Inibidores seletivos da ciclooxigenase 2 (COX-2);
• Antiagregantes plaquetários (ex: ácido acetilsalicílico).

Tratamento e Efeitos

• Uso episódico: Antiácidos controlam a azia episódica devido ao efeito rápido, porém possuem meia-vida curta.
• Uso prolongado de Inibidores de Bomba de Prótons (IBPs): O uso contínuo pode causar redução na absorção de vitaminas e minerais (magnésio, cálcio, vitamina B12 e ferro), com risco de deficiências eletrolíticas, osteopenia, anemia, doença renal crônica e demência.