Anotações, resumos, trabalhos, provas e exercícios de Medicina e ciências da saúde de Ensino Fundamental II

1. Antagonistas Alfa-1 Adrenérgicos

O receptor alfa-1 está localizado na musculatura lisa vascular. Portanto, quando age com um antagonista, causa vasodilatação.

Medicamentos: Prazosina (Minipress), Alfuzosina (Xantral), Indoramina (Wypress), Doxazosina (Carduran), Terazosina (Hytrin), Fentolamina e Fenoxibenzamina.

É administrado em associação; não é a primeira escolha de tratamento.

Efeitos:

• Reduz a vasoconstrição venosa e arteriolar (promove vasodilatação);
• Melhora do perfil lipídico: diminui o LDL, aumenta o HDL e diminui os triglicerídeos;
• Feocromocitoma: Fentolamina e Fenoxibenzamina inibem alfa-1 e alfa-2. Não são indicadas para hipertensão primária, mas sim para hipertensão secundária ao feocromocitoma (tumor da medula

O Sistema Nervoso: Atos Reflexos e Voluntários

O sistema nervoso atua por meio de atos reflexos e voluntários.

Atos Reflexos: São rápidos, automáticos e ocorrem sem o envolvimento direto do cérebro. Esses atos são essenciais quando o corpo necessita de uma resposta imediata.

O arco reflexo envolve três tipos de neurônios:

• Sensitivos: Provêm da pele e seus axônios introduzem os impulsos pelas raízes espinhais posteriores.
• Intercalares: Realizam a sinapse com neurônios sensoriais e transmitem os impulsos nervosos a outros neurônios.
• Motores: Deixam a medula pelas raízes anteriores e alcançam os músculos, provocando a contração e o ato reflexo.

Atos Voluntários: São variados, conscientes e mais elaborados que os reflexos, contando...

Turbulência e Estase Sanguínea

As condições que predispõem à trombose incluem:

• 2.a) Hipertensão Arterial: Regiões de bifurcação (trombos em sela).
• 2.b) Placas de Ateroma: Trombose superposta, ruptura da placa e formação de trombo.
• 2.c) Estase Gravitacional.
• 2.d) Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) direita ou esquerda: Estase.
• 2.e) Aneurismas: Estase.
• 2.f) Imobilização ou repouso absoluto ao leito.
• 2.g) Pós-operatório: Anestesia (perda do tônus muscular - estase) ou repouso (estase).

Hipercoagulabilidade

• 2.h) Síndromes de hiperviscosidade: TROMBOCITOSE.
• 2.i) Estrógenos orais: Aumentam a síntese de fatores de coagulação. Gravidez → estado hiperestrogênico → hipercoagulabilidade → trombos.
• 2.j) Fumo e obesidade.

Embolia

Definição:

Aula: Tosse

Sinusite

• Sintomas: quadro clínico pouco específico; tosse principalmente ao deitar; rinorreia.
• Conduta: em menores de 10 dias não pedir Rx inicialmente; iniciar amoxicilina (sem clavulanato). Se não houver melhora, solicitar exames complementares e Rx (fronto e mesonaso).

Asma

• Sintomas: tosse predominante à madrugada e ao rir; piora com exposição a cigarro. Ao exame: tiragem intercostal e tempo expiratório prolongado.
• Conduta:
  • Nebulização (NBZ) inicialmente + O2 conforme necessidade.
  • Beta-2 agonista + soro fisiológico (dose conforme protocolo local).
  • Se saturação (SpO2) <94%, não liberar para casa.
  • Corticosteroide inalatório: usar conforme quadro; via oral ou EV quando indicado.
  • Não há necessidade rotineira de hemograma

Epicondilite (Cotovelo de Tenista)

A inflamação do tendão do aspecto lateral do cotovelo. A repetida contração das fibras musculares do antebraço provoca uma pressão sobre os pontos onde os tendões se anexam ao osso do cotovelo, de modo que qualquer pessoa que executa trabalhos que envolvam movimentos repetitivos de cotovelo, antebraço e punho é provável que sofra de "cotovelo de tenista".

Causas da Epicondilite

É causada por um excesso de esforço na face lateral do cotovelo devido a movimentos repetitivos, como os observados na prática de tênis.

Diagnóstico da Epicondilite

• Dor na parte externa do cotovelo.
• Dor local com os movimentos da mão, punho ou extensão do cotovelo.
• Dor com ações simples, como levantar uma garrafa ou um

Conceitos de Saúde e Doença

Vida → Saúde → Doença → Enfermidade

• Saúde: Funções normais, bem-estar, conduta adequada ao meio em que você está inserido. Inclui o coping effect (capacidade de almejar algo sem afetar negativamente ninguém).
• Doença: Funções anormais, mal-estar (ou mau funcionamento), conduta inadequada.

A doença leva o indivíduo a uma conduta de isolamento e pode provocar agressividade. O coping effect do indivíduo está baixo; ele almeja somente que a dor passe e que ele melhore.

Enfermidade: Morte. Se a farmacologia não ajuda a restabelecer a saúde, o quadro evolui para a enfermidade.

O Conceito de Caixa Preta (Black Box)

Uma Caixa Preta apresenta um fluxo de entrada (Qe) e um fluxo de saída (Qs), sendo que Qe...

Classificação das Embolias e Descrição da Tromboembolia Pulmonar e Sistêmica

• Sólidos: Tromboembolias (Pulmonar e Sistêmica), massas tumorais, etc.
• Líquido: Embolia amniótica, embolia lipídica ou gordurosa.
• Gasosa: Gás na circulação.

Embolia Pulmonar:

• Ocorre a partir de êmbolos venosos.
• Mais de 95% dos êmbolos venosos originam-se de trombos nas veias profundas da perna.
• Os êmbolos são conduzidos através de vasos progressivamente maiores, chegando pela veia cava às câmaras cardíacas direitas. Atravessam o ventrículo direito, atingindo os vasos sanguíneos pulmonares – Embolia Pulmonar.
• Em geral, os trombos se despedaçam originando vários êmbolos.

Consequências:

• Êmbolos clinicamente silenciosos.
• Morte súbita – colapso cardiovascular.

Vermis e Sinais Cerebelares

Vermis: Controle de tronco e marcha.

Sinais Cerebelares:

• Tremor de intenção (cessa no repouso);
• Disdiadococinesia;
• Nistagmo vertical ou horizontal;
• Disartria cerebelar;
• Dismetria;
• Hipotonia e hiporreflexia;
• Vertigem e vômitos;
• Força e sensibilidade preservados;
• Ataxia espinocerebelar.

Síndrome do 2º Neurônio Motor Inferior

O paciente não consegue mandar ordens ao músculo porque o neurônio que efetua essa ordem está comprometido. Ocorre o comprometimento do arco reflexo.

Local da Lesão:

• Corpo celular: No corno anterior da medula.
• Axônio: Sai da medula e vai até o músculo onde ocorre a sinapse.

Achados Neurológicos

• Tônus muscular: Hipotonia;
• Reflexos tendinosos: Hiporreflexia ou arreflexia;
• Fraqueza muscular: Paresia

Guia de Perguntas e Respostas sobre Saúde Mental e CAPS

1. Quando se deu início ao processo de Reforma Psiquiátrica?

   No início dos anos 70, com a Reforma Sanitária.

2. Em que ano ocorreu o Segundo Congresso Nacional do Movimento dos Trabalhadores em Saúde Mental?

   Em 1987.

3. Onde e em que ano surgiram os primeiros CAPS no Brasil?

   Na cidade de São Paulo, em 1986.

4. O que é CAPS?

   É um serviço de caráter municipal, aberto e comunitário, que oferece atendimento diário.

5. Em que ano foi inaugurado o primeiro CAPS no Brasil?

   Em 1986, o CAPS Luiz da Rocha Cerqueira, em São Paulo.

6. Cite os principais objetivos do CAPS:
   • Estímulo à participação em atividades produtivas dentro e fora do centro, buscando a reinserção profissional.
   • Promoção de eventos

DRGE: - FRisco: idade, mulheres, gravidez, obesos, genética, hérnia de hiato (forma mais graves) | - FDefensivos: anatomia (diafragma crural: esfíncter extrínseco do esôfago) e funcionais (EEI, peristalse, saliva, gravidade) | - Fisiopatologia: disfunção do EEI, relaxamento transitório do EEI, hipotonia crônica do EEI, natureza agressiva de material refluído (ácido, pepsina, bile), clearance insuficiente devido a alterações motoras, diminuição dos mecanismos de defesa da mucosa (Síndrome de Sjögren), retardo do esvaziamento gástrico, hérnia hiatal | - Qc: pirose e regurgitação | - Manifestações atípicas: esofágicas (dor torácica retroesternal, globus faringeus, disfagia e odinofagia) e extraesofágicas (tosse, asma,...